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(定)手术部位感染标本采集及运送标准操作规程
成都市新都区人民医院
手术部位感染标本采集及运送标准操作规程
一、一般原则
1、在抗菌药物使用前,且仅在有临床感染症状或伤口恶化或长期不能愈合时采集标本。
2、皮肤或粘膜表面的清洁。
(1)闭合伤口和穿刺物标本:消毒方法同血培养标本的皮肤消毒(见《血培养标本采集和运送标准操作规程》)。
(2)开放伤口:无菌生理盐水充分冲洗伤口部位。不可以用消毒剂。
3、采集新鲜的感染组织,避免采集浅表的组织碎屑。
4、若可以采集穿刺物或活检标本,应避免拭子标本。
二、容器
1、标本:含有少量生理盐水的无菌塑料容器。
2、标本较小或拭子标本:运输培养基,适用于需氧菌。
三、采集方法
(一)封闭性脓肿
1、注射器穿刺抽取脓液。
2、若无法抽到脓液,应先皮下注射少量无菌生理盐水,再次穿刺抽吸脓液;若脓液过多,应先切开引流,在基底部或脓肿壁采集标本。脓液的量以大于1ml为宜。
3、排除注射器内部及针头的气体,用无菌橡皮塞封闭针头送检;或直接打入血培养瓶中。
(二)开放伤口
1、无菌生理盐水彻底冲洗浅表部位,去除表面的渗出物和碎屑。
2、用拭子深入伤口的基底部或伤口-正常组织边缘部采集两个标本,分别用于培养和革兰氏染色。
四、标本的标识
填写患者信息、标本类型(深部组织、表浅组织、脓肿和穿刺物等)、标本的来源(腹腔、腿和上臂等),记录标本采集的日期和时间及是否在使用抗菌药物前采集,选择检查项目(需氧培养或厌氧培养)。
五、标本的送检
为了更好地分离病原菌,标本应在采集后的30min内送到实验室。送检时间应保持标本的湿润(尽量采用运输培养基,组织可以放在生理盐水中)。在送检前或运送过程中,禁止将标本放于冰箱。若不能及时送检,运输培养基中标本应室温保存,但最长不可超过24h。
2011年1月修订
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