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急诊常用小处方
高钾:
呋塞米注射液 20mg iv
10%葡萄糖250ml+胰岛素6u ivgtt
10%葡萄糖注射液20ml+葡萄糖酸钙注射液1g iv
碳酸氢钠100ml ivgtt(伴有酸中毒,PH7.1,该药后再使用钙剂效果不佳)
阳离子交换树脂
急诊透析指针,6.5mmol/l
低钾:
10%氯化钾10ml:1g
1-1.5g+5%葡萄糖500ml ivgtt
2-3g兑水口服
每日补钾量3-4.5g(40-60mmol):15%kcl 10ml含KCL20mmol
计算补钾量:
3.6-3.8 补20mmol
3.4-3.6 40
3.2-3.4 60
3.0-3.2 80
3.0 100
上消化道出血:
输血指针、开三通、补液、禁食、升血压、抑酸、止血
酚磺乙胺0.5-1.5g+5%糖或0.9%盐(如:5%GNS500ml+酚磺乙胺1.5g ivgtt)
云南白药0.5g po tid
冰0.9%盐水100ml+去甲肾上腺素8mg 分4次口服
5%葡萄糖250ml+生脉注射液50ml+胰岛素3u
生理盐水60ml+泮托拉唑80mg 静脉泵入 2.5ml/h bid
埃索美拉唑,,,,,
生理盐水60ml+奥曲肽0.3g 静脉泵入2.5ml/h bid
卡络磺钠 80mg ivgtt qd
禁食+能量
生理盐水30ml+凝血酶冻干粉500IU 分析口服、
蛇毒血凝酶 1u 肌注等
高血压急症:
硝酸甘油5-10mg:
0.9%NS48ml+硝酸甘油10mg 泵入(泵速:)
0.9%NS100ml+硝酸甘油10mg ivgtt(泵滴) (滴速:)
卡托普利
硝苯地平(不推荐)等
0.9%NS48ml+硝普钠25mg 泵入(泵速:)
5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg(泵滴) ivgtt(滴速:)
心衰:强心、利尿、扩血管
5%GS20ml+毛花苷丙0.2mg静脉泵入
0.9%NS20ml+托拉塞米20mg静脉泵入
呋塞米100mg静脉泵入
0.9%NS10ML+注射用呋塞米20-40mg /呋塞米注射液20-40mg iv
0.9%NS10ml+托拉塞米10-20mg iv
镇静:吗啡等
改变体位
血压稳定扩血管
休克:
多巴胺1-5ug/kg开始。 60kg体重。。。。。。:
0.9%NS30ml+多巴胺200mg
多巴酚丁胺:
0.9%NS30ml+多巴酚丁胺200mg
去甲肾。。。。。。
心脏骤停:
肾上腺素1mg iv反复
其他:
0.9%NS250ml+异丙肾上腺素1mg+肾上腺素5mg ivgtt
尼可刹米注射液1.125g iv
盐酸洛贝林9mg iv
注射用地塞米松磷酸钠5mg iv
注射用纳洛酮0.4mg iv
5%葡萄糖250ml+注射用纳洛酮0.8mg ivgtt
等
0.9%NS30ml+呋塞米200mg静脉泵入
0.9%NS34ml+酒石酸去甲肾上腺素16mg 静脉泵入
0.9%NS25ml+胰岛素25u静脉泵入
5%GS250ml+异丙肾上腺素1mg ivgtt
解痉止痛:
消旋山莨菪碱5-10mg im 1-2次/日 (排尿困难:可予新斯的明0.5-1.0mg im)
5%葡萄糖250+654-II 10mg ivgtt
呼衰、AECOPD:
血气分析、补液、激素、抗生素、吸氧化痰平喘、兴奋呼吸
氯化钠100ml+尼可刹米1.5g 泵入
0.9%NS100ml+甲泼尼龙注射液40mg ivgtt
5%GS100ml+多索茶碱0.3g+胰岛素2U ivgtt
氯化钠20ml+氨溴索30mg iv
盐水60+甲泼尼龙40mg 静脉泵入 5ml/h
盐水60+泮托拉唑40mg 静脉泵入 5ml/h
5%GS48ml+单硝酸异山梨酯25mg 静脉泵入 5ml/h
盐水20+托拉塞米20mg iv
盐水50ml+尼可刹米0.375g 静脉泵入
心梗:双抗、手术
溶栓
急性呼吸窘迫:诊断-ICU
心律失常:5%葡萄糖50ml+胺碘酮300mg静脉泵入 5ml./h
5%葡萄糖50ml+胺碘酮150ml静脉泵入 2-5ml./h
洛尔。。。。
其他抗心律失常药物-专科
盐水10ml+吗啡10mg iv
曲马多
杜冷丁
极化液:5%GS250ml+氯化钾7ml+硫酸镁10ml
高血糖:0.9%NS250ml+胰岛素10-25u
解痉止痛:
阿托品0.5mg im
注射用氯诺昔康8mg im
输血医嘱:
交叉配血(红悬/血浆...)
苯海拉明 20mg im 输血前
氯化钠100ml 前后冲管
异丙嗪25mg 12.5mg im
地西泮2ml im
长期临时上胃管留置尿管
会阴护理
膀胱冲洗一次性导尿吸痰护理
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