第1章人体的构成与代谢.pptVIP

第一章 人体的构成与代谢;人体的构成 人体的物质代谢 人体的能量代谢 运动与营养;一、人体的化学组成;去脂体质（fat free mass，FFM）或瘦体质（lean body mass，LBM）：体重减去可以用乙醚提取的脂肪，包括脂肪组织的基质及非脂成分，主要指肌肉、骨骼、内脏、血液等。其组成是恒定的，是体内代谢的活性物质，包含了机体所有的重要功能，对生命有决定性的影响。 体重减去FFM的重量为体脂。;;　身体脂肪水平分级;体质指数（BMI）：体重除以身高的平方，单位：Kg/m2，是常用来评定肥胖及肥胖程度分级的方法，是反映蛋白质-能量营养状况的指标。 随着BMI升高，慢性病发病率显著增加。 应用时按年龄、性别、国家、种族、地区调整。;二、人体的形态结构;消化系统的主要作用 是摄取营养;循环系统的功能主要是 运输血液和淋巴;内分泌系统是机体的 重要机能调节系统;神经系统是机体内起主导作用的调节机构;肝：机体物质代谢的枢纽，是人体中心生化工厂，耗氧量占全身耗氧量的20%。 肾：排泄尿液。 心脏：泵出血液，以酮体、乳酸、自由脂肪酸及葡萄糖为能源。 脑：机体的神经中枢，耗能量大，耗氧量占全身耗氧量的20%～25%，几乎以葡萄糖为唯一供能物质。 红细胞：运输氧，以葡萄糖酵解供能。 肌肉组织：以氧化脂肪酸为主，剧烈运动时以乳酸为主。 脂肪组织：动员和储存脂肪的重要组织。;人的生命体征;疾病的营养治疗;急性单纯性胃炎 临床表现：多数急性起病，有上腹隐痛、恶心呕吐、嗳气、食欲减退等症状。由沙门菌或金黄色葡萄球菌及其毒素致病者，常于进食数小时或24小时内发病，多伴有发热、恶心呕吐、腹泻，严重者有脱水、酸中毒或休克。 慢性胃炎 临床表现：缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。 ;病因及发病机制： ①理化因素：过冷、过烫的食物和饮料，烈酒、浓茶、咖啡、辛辣调味品、过分粗糙的食物、阿司匹林等药物。 ②生物因素：因进食被细菌及其毒素污染了的食品引起，常见致病菌为沙门菌、嗜盐菌、致病性大肠杆菌等。常见毒素为金黄色葡萄球菌毒素。近年来发现病毒感染也可引起本病。 ③其他：胃石、胃区放射治疗、应激状态及变态反应等。;饮食治疗的原则 急性期：患者因呕吐、腹泻失水较多,需大量补充水分,可采用新鲜果汁(鲜橘汁、鲜广柑汁、柠檬汁)、米汤、藕粉等清流质食物。应避免易引起胃肠道发酵、胀气的食物，如牛奶、豆浆、甜饮料等，并尽量减少蔗糖摄入。若有严重呕吐、腹痛者应禁食。 病情缓解：逐步采用易于消化、无刺激性的半流质饮食,如大米粥、瘦肉末粥、蒸蛋羹、面片汤、煮龙须面等,并可适量选用烤馒头干、面包干、苏打饼干、新鲜咸面包等。如腹泻严重应禁用牛奶。 恢复期：少食多餐,一日进餐5～6次,以减轻胃的负担。从低脂少渣半流食逐渐过渡到软饭，可将煮熟的瘦肉或鱼切成细丝或碎末,烹制成烩肉末羹、烩肉丝。鱼类含有丰富的蛋白质和多不饱和脂肪酸,且肉质较柔软,易于消化,可烹制成烩鱼片、烩鱼羹等。患者痊愈后,可逐渐转入普通饭。;禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、洋葱头、菠萝、生萝卜等生硬蔬菜水果类。 禁饮酒、咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水、汽酒、可口可乐、雪碧等。禁用芥末、胡椒、咖哩粉、辣椒等辛辣调味品,并应戒烟。 烹饪方式可采用蒸、煮、烩、汆、炖等烹调方式，禁用油煎、油炸等烹饪方法, 禁食腌、熏、腊的大块鱼或肉。;胃炎食谱举例：;胆囊炎 胆囊炎和胆石症是消化系统常见的疾病，二者常同时存在，互为因果。;胆石症是指胆道系统的任何部位发生结石的疾病。西方人胆固醇结石占70%～80%，而东方人由于动物脂肪食用少，故胆固醇结石较少见，胆色素结石较西方人多见。 急性胆囊炎是由于胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染所引起的急性胆囊炎症性病变,属常见病，多见于中年肥胖女性,女性发病比男性多1.5～2倍。 慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症性病变,约有70%的慢性胆囊炎患者胆囊内存在结石。;病因 胆囊出口梗阻：急性胆囊炎的患者中,70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。此外，蛔虫、胆管系统病变、胆囊管外肿瘤的压迫等，致使胆道梗阻，引起胆囊发生急性炎症。 胰液反流：当胆总管和胰管的共同通道发生梗阻时，胰液可反流进入胆囊，被胆汁中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 细菌感染：有血源性及肠、肝源性等感染途径。;临床症状 可有发热、右上腹疼痛和压痛、恶心、呕吐、轻度黄疸和外周血白细胞计数增高等表现。腹痛是本病的主要症状，常于饱餐或高脂饮食后突然发作,或发生于夜间,患者中有典型胆绞痛既往史者占