第1章实验诊断学定义.pptVIP

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第1章实验诊断学定义

实 验 诊 断 学 王 素 青;1、定 义 ;2、? 内 容 包 括 临床血液学检验、生化检验、免疫检验、 微生物检验、分泌物及体液检验。 3、学习目的与要求 ;? 第一章????血 液 检 验;血液组成 : 血浆(55%) 红细胞 血细胞 白细胞 (45%)血小板 ;血细胞发育过程; 第一节 血液分析仪检测指标与临床应用 ;1.手工法: 原理简单、方便实用,但是比较费时费力、影响因素较多。 2.仪器法: 灵敏度高、技术 先进、信息含量大、容易标准化,规范化。 ;一、?仪器检测原理;;三分群: 小细胞群 35—90fl 主要是淋巴细胞 中间细胞群 90—160fl 包括单核、嗜酸粒、嗜碱粒、幼稚、白血病细胞 大细胞群 160fl以上 主要是中性粒细胞 ;异常报警 :仪器对异常结果会打出警告符号(示高、低、偏左、偏右) ;二、参考值 (仪器不同,值略不同。有18或21项。仪器对异常结果会打出高、低、偏左、偏右等警告符号) ;白细胞计数WBC 成 人(4.0-10)ⅹ109/L(4000-10000万/ul) 新 生 儿 (15.0-20.0)ⅹ109/L 6个月至2岁 (11-12)ⅹ109/L ;白细胞分类 ;红细胞比积HCT 男性 0.4-0.5(40-50%),平均0.45 女性 0.37-0.48(37-48%),平均0.40 红细胞平均血红蛋白含量MCH 27-31pg 红细胞平均体积MCV 82-95fl 红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC 320-360 g/L( 血小板计数PLT(100-300)ⅹ109/L ;三、中性粒细胞变化临床意义 ;干细胞池;功能:通过趋化、变形、粘附作用起吞噬、杀菌(毒)功效。 ;病理性增多 通过骨髓储存池释放、边缘池释放而增多。 A、急性感染(化脓性) 轻 度 中 度 重 度 极 重 度 WBC(x109/L) N 10-20 >20 N 或↓ NC(%) ↑ ↑ ↑ ↑ NC 左 移 (-) 轻 度 明 显 极 明 显 机 体 反 应 良 好 良 好 良 好 感 染 性 中毒性休克;病理性增多 ;病理性减少 ;四、嗜酸、嗜碱性粒细胞变化临床意义;五、单核细胞变化临床意义 单核细胞进入组织内即为巨嗜细胞,增多见于: 1、血液病 如M5(急单)、淋巴瘤、MDS、恶组 2、某些感染 如结核、急性心内膜炎 ;六、淋巴细胞变化临床意义 ; ;七、红细胞参数临床意义 ;(一)、RBC、Hb ;2、病理性增多 ;3、病理性减少;(二)、HCT;(三)、三种平均值 ;贫血分类 MCV MCH MCHC 病 因 正细胞性贫血 80—100 27—31 320—360 再障急失血 急溶血 血液病 大细胞性贫血 〉100 〉31 320—360 巨幼贫、 恶性贫血 小细胞性贫血 〈 80 〈 27 320—360 肾性贫血、 (单纯) 慢性感染 小细胞低色素 贫血 〈 80 〈 27 〈320 缺铁贫 慢性失血

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