演示文稿（创伤）.pptVIP

创伤和战伤;损伤一机体受各种致伤因子作用所造成 的组织破坏和功能障碍 损伤分类 物理性 化学性 生物性 机械性(创伤) *创伤一机械致伤因子所造成的(损伤)组 织连续性破坏和生理功能障碍.;第一节创伤概论; 擦 伤：皮肤浅层破损 开 剌 伤：尖细物刺入,口小而深 切 伤：锐器→创缘整齐,呈直线 放 裂 伤：钝物打击→皮肤软组织裂开→伤口 不齐,破坏重 性 撕脱伤： 碾轧型(时间短、受力大) 撕脱型(剥脱严重) 火器伤：伤口、伤道、异物 伤部器官： 胸部伤、腹部伤、颅脑伤、脾破裂、 骨折等 伤情：轻伤(仅局限性外伤) 重伤(呼吸、循环、意识受影响);1:创伤轻重的影响因素 2:按致伤原因及伤后皮肤的完整性分: 3:按伤者部位.组织器官及伤情轻重分: 二:创伤的病理: ㈠创伤性炎症 利 ㈡全身反应: 不利(过强或过弱)SIRS 1:体温反应: 2:神经内分泌系统的变化: 3:代谢变化: 4:免疫功能改变:;(三):创伤的并发症: 1:创伤后感染: 2:创伤性休克 3:MODS(多器官功能不全综合征)MsoF 三:创伤的修复: ㈠*组织修复过程: 1:纤维蛋白充填(炎症期) 2:细胞增生(增生期) )----爬行、替代、桥接、 愈合。 3:组织塑形(塑形期)多余的胶原和基质吸收;(二):*不利于创面修复的因素: 1:感染: 2:异物残留或失活组织过多: 3:血循环障碍: 4:局部制动不够; 5:全身因素:(1)营养不良 (2)用药 (3)免疫低下 6:其它: (三)*创伤愈合类型: 1:一期愈合:组织修复以原有组织为主 2:二期愈合:组织修复以纤维组织为主;四:诊断: (一):病史询问: (二):体格检查:生命指征,局部,伤口。 (三):辅助检查:1:化验 2:穿刺.导管 3:影像学检查X线,B超,CT,MRI (四):检查创伤注意事项: 1:简捷明了 2:危重病人先???后查 3:别忽视隐蔽部位 4:成批者先重后轻,勿忽略不吭声者. 5:必要时留观.;五:创伤的治疗;急救时注意事项 1:有条不紊 2:注意沉默 3:防再损伤 4:防医源伤 （二)一般处理: 1:体位和局部制动 2:预防和治疗感染 3:休克的防治 4:维持体液平衡和营养代谢 5:镇痛.镇静和心理治疗 6:闭合伤处理 ;7:开放伤处理(清创术) *(1)清洁伤口—未受细菌沾染的伤口 (2)沾染伤口—指沾有细菌,但尚未发展成 感染的伤口 (3)感染伤口一己有细菌引起炎症的伤口 8:功能练习