感染性心内膜炎11课件.pptVIP

六病区 刘艳 ;定 义; 分 类 （一）; 分 类 （二）; 急性感染性心内膜炎特征;亚急性感染性心内膜炎特征;自体瓣膜心内膜炎;发病机制---亚急性;发病机制---急性;病 理;临床表现;;感染性心内膜炎的临床特征;并发症;实验室和其他检查;感染性心内膜炎确诊;Duke 主要诊断标准;Duke 次要诊断标准;鉴别诊断;治 疗;抗微生物药物治疗原则 ★ 早期用药 ★ 剂量要足 ★ 联合用药 ★ 疗程宜长 ★ 选用杀菌剂 ★ 监测血清杀菌滴度,调整药物剂量 ★ 根据血培养和药敏试验结果选药;病原微生物不明 ★ 急性 金黄色葡萄球菌 链球菌 革兰氏阴性杆菌 ★ 亚急性 链球菌 (包括肠球菌);B. 外科治疗 ★ 治疗原则 严重心内并发症或抗生素治疗无效者应考 虑手术治疗 ★ 人工瓣膜置换术的适应症（严重瓣膜反流;真菌性心内膜炎;虽充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发;虽充分抗微生物药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞;超声