肌瓣转移治疗胫腓骨骨折.pdfVIP

??jE????2Q!!??!????!!????!!????!??i??!??i????Q??????!????!!??!!!!i??????!??!Z?? doj??lO??3969??j??i??1??1??2??73????2011??17??055 ·临床研究· 肌瓣转移治疗胫腓骨骨折 王润华 ????????l?????????????????????????? ??????????????R???? ??????????????A【文章编号】 ??—??????—??一? 胫腓骨骨折为临床最常见的骨折，随着交通、建筑及工业 口一期愈合?例，二期愈合???捶⑸?腥炯肮撬柩住＞? 的发展，高能量损伤常导致胫腓骨骨折合并小腿皮肤软组织严 个月一?晁嬲铮?奘鹾蟾腥痉⑸??钦劬鵌临床愈合，未出现严 重损伤，因胫骨位于皮下，极易发生皮肤感染坏死、骨折不愈合 ??????????????????????????8??16????????12?????????? ??????????????????????????????????????2005??8????????????????????????????3???????????????????????????? ??年?虏捎秒智凹〖“曜R浦瘟齐蛛韫枪钦????? 功能恢复良好。 ??????2??????????????????????????3???? l?????????? 胫腓骨骨折为临床最常见的骨折，其中胫腓骨开放骨折或 ??一般资料本组共治疗胫腓骨骨折?例，其中男?例， 未开放但局部皮肤软组织严重损伤的骨折也占有相当高的比 ??8????????20????????????????38??????????????????????例，这类骨折多系高能量损伤，病情急而重，处理不当有发生感 其中开放骨折?例，闭合骨折?例，闭合骨折均合并胫前软 染和坏死的危险，甚至截肢，严重影响患肢的功能恢复。传统 ??????????????????????8h????????????????????????????的治疗方法为采用适当的固定后直接缝合，由于筋膜等软组织 定?例，绞锁髓内钉内固定???庸前迥诠潭?例。致伤原 缺损使骨折断端直接位于皮下，极易发生渗出、感染、皮肤坏死 因：车祸伤?例，坠落伤???渌?例。 等，骨折不愈合的发生率较高?。 ??手术方法纠正休克及处理危及生命的合并伤后急诊手 本组病历采用了胫前肌肌瓣转移覆盖胫骨骨折断端有效 ????????????????????????????????????????????????????3??保护了骨折断端的血运，减少骨折断端的渗出，同时也阻断了 后，对于开放骨折用双氧水、??％氯化钠溶液反复冲洗，常规 骨折断端对皮肤的刺激。肌瓣具有良好的抗感染能力，从而促 消毒、铺巾，清理失活组织，胫前外侧切口或原口进入。然后复 进皮肤切口的愈合，也起到促进骨折愈合的作