胃癌双乳腺转移一例.pdfVIP

????????????11????22????18????? MEDIcAL ??螻? V01??22????18septemb????1l ·短篇报道· 胃癌双乳腺转移一例 ‘ 翁海莺，张兵，林月兰，洪玫 (??????????????????????????????????????362000) 【关键词】 胃癌；乳腺铝靶；转移 ??????????????R735??2??????????????A【文章编号】 1003??6350(2011)18??132??0l 胃癌转移至乳腺的文献报道不多，常见的是单侧 乳腺内孤立性肿块，也可表现为类似炎性乳腺病变， 转移，病理分型以印戒细胞癌为主，本例患??为胃癌 而无明确肿块，并可伴腋下及锁骨区淋巴结转移嘲， 双侧乳腺广泛转移，病理诊断为低分化腺癌。通过收 在临床与影像学方面的表现无特异性，需依靠病理确 集整理资料报道如下： 诊。本病例广泛双乳腺多发转移结节影像上易误诊 1???????? 为多发性囊肿、多发性纤维腺瘤，如果要对本病例做 ????????30????????????4??????????????????出正确的诊断必须结合患者的胃癌病史及免疫组化 渐增大，自我扪及大小不一的结节，无疼痛，于?? 的结果才能考虑双乳腺转移性肿瘤。本例患者年轻， 年??日入院治疗。人院查体：消瘦，双乳腺和腋下 起初隐瞒了胃部不适病史，后行胃镜检查发现胃窦部 触及密集的大小不一的肿块，无压痛，部分肿块表面 低分化腺癌，因此，确定双乳腺转移性腺癌来源于胃 光滑，移动度差。乳腺钼靶检查：双乳腺多个大小不 癌的诊断成立。 一的结节，结节边界部分清楚，相互重叠，最大肿块约 本病应与多发囊肿、多发纤维腺瘤、多发性积乳 囊肿鉴别，多发囊肿查体时触及肿块质软，有弹性，活 3 ?? cm????????????????1cm??1?，血管影显示 动度好，边缘光滑，钼靶影像表现为密度均匀、边界清 不清，无钙化影显示，皮肤稍增厚。乳头无凹陷，乳晕 楚、边缘无分叶的结节样肿块；多发纤维腺瘤病程长， 无增厚。腋下显示附乳，伴多个大小不一的结节影，最 触及肿块质硬，活动度存在，钼靶影像呈结节样，密度 ????????2?×?? ?，最小结节约?? ?×??锄。 ????????????????????????????????????????????4 在局麻下对双侧乳腺肿块穿刺活检，病理结果：多发 个月，年轻女性，容易误诊为多发性积乳囊肿，多发性 转移性腺癌。患者因胃闷胀不适行胃镜检查，见胃窦