肾癌术后肾上腺孤立转移灶的外科治疗方式比较：18例经验报告.pdfVIP

中国医科大学学报 第44卷 第12期 2015年12月 Journal of China Medical University Vol.44 No.12 Dec. 2015 •论著 • 肾癌术后肾上腺孤立转移灶的外科治疗方式比较：18例经验报告 刘佳 1，虞巍 2，杜鹏 1，何群 2，金杰 2，周利群 2，韩文科 2，杨勇 1 （1. 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿外科，恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室，北京 100142；2. 北京大学第 一医院泌尿外科，北京大学泌尿外科研究所，北京 100034） 摘要 目的 探讨肾癌术后肾上腺孤立转移灶的不同外科手术方式的优缺点。方法 收集并分析2003至2013年北京大学第 一医院泌尿外科和北京大学肿瘤医院泌尿外科收治的肾癌术后肾上腺孤立转移灶行肾上腺切除术的患者共18例，比较不同手 术的差异。结果 9例肾癌术后同侧肾上腺转移患者中，经腹腹腔镜组的术中失血均值明显较少（1 300 mL vs 304 mL）。9例对 侧转移患者中，腹膜后镜组禁食时间［（1.4±0.8）h vs（4.0±1.4）h，P = 0.036］和住院日［（4.5±1.2）d vs（7.0±4.5）d，P = 0.041］较 短。而经腹腹腔镜与腹膜后镜切除组相比，后者的平均禁食时间和平均住院日明显较短。结论 肾癌术后肾上腺鼓励转移灶 的手术方式可以选择开放、经腹腹腔镜和腹膜后镜手术。其中对于同侧肾上腺转移的患者，经腹腹腔镜具有出血量少的趋势， 而对侧肾上腺转移的患者，腹膜后镜比开放手术具有禁食时间和住院时间较短的优势。 关键词 肾癌；转移；肾上腺；腹腔镜；肾上腺切除 中图分类号 R737.11 文献标志码 A 文章编号 0258-4646（2015）12-1125-04 网络出版地址 Comparison of Different Surgical Treatments for Solitary Adrenal Metastasis Following Nephrectomy in Patients with Renal Cell Carcinoma : 18 Cases Report LIU Jia1，YUWei2，DU Peng1，HEQun2，JIN Jie2，ZHOU Li-qun2，HANWen-ke2，YANGYong1 （1. key laboratory of Carcinogenesis and translational Research of Ministry of Education，Department of Urology，Peking University Cancer Hospital Institute，Beijing 100142，China；2. Department of Urology，Peking University First Hospital，Institute of Urology，Peking University，Beijing 100034，China） Abstract Objective to investigate the feasibility and outcomes of different surgical treatments for adrenal metastasis after previous radical ne- phrectomy for patients with renal cell carcinoma. Methods A total of 18 adrenal solitary metastasis of renal cell carcinoma were identified from da- tabase of two institutions between 2003 and 2013. Clinical and pathologic data were collected and analyzed.Results Of 9 patients who had ipsilater- al metastasis of the renal tumor，the estimated blood loss were obviously fewer in the transperitoneal LA group. Of 9 cases who had contralateral me- tastasis of the renal tumor，the fasting time［（1.4±0.8）h vs（4.0±1.4）h，P = 0.036］and length of hospital stay［（4.5