杏树林讲座：正确识别心电图.pptVIP

正确识别心电图** The n;如何辨识此图？**;心电图的阅读导联是否完整、连接;目录一、心电图学基础二、心电图;一、心电图学基础（一）心脏传导;** The normal S;（二）心电图导联**不同体表位;双极肢体导联RALALLⅠⅡⅢ;加压肢体导联aVRaVLaVF;**;肢体导联系统—反映额状面情况*;胸前导联（precordial;胸前导联—反映水平面情况**;**各波段时间的测量各波段振幅;**心电图综合波时间及振幅测量;心率测量心 率 100 ;平均心电轴通常可根据肢体Ⅰ、 ;**;若某一肢导联QRS正负波相当，;心脏循长轴转位RV向左移动，L;顺钟向转位V1V2V4V5V6;逆钟向转位ⅠⅡⅢaVRV1V2;**（四）正常心电图;**;正常心电图综合波、间期和段的图;正常心电图综合波、间期和段的图;3. QRS波群：表示心室的除;QRS波群正常人V1、V2导联;4.室壁激动时间(VAT)心电;5.ST段：为QRS综合波之后;6.Q-T间期：从Q波起点至T;7.Ｔ波： 代表心室复极，Ｔ波;**复习思考题1、心电图六轴系;目录一、心电图学基础二、心电图;（一）心脏长大（二）心肌缺血、;（一）心脏长大1。心房肥大2.;LAHRAH　P宽度＞0.12;正常窦性心律时，每个 QRS波;左心房肥大 P波增宽，时;右心房肥大 P波尖锐高耸;LVHRVH心室高电压左心室高;左心室肥厚（1）左室高电压表现;（1）左室高电压表现： ② ;（2）心电轴左偏，但-30°;（1）右心室高电压表现： ① ;（4）在以R波为主的导联中，T;（一）心脏长大（二）心肌缺血、;（二）心肌缺血、损伤和梗死**;心肌缺血 当心室肌发生缺;心内膜面下心肌缺血 由;透壁心肌缺血 由于心肌复;心肌缺血 心肌缺血时，除;心肌损伤 随着缺血时间进;心肌梗死 更进一步的缺血;心肌梗死心电图特征1. 在R波;心肌梗死心肌缺血、损伤和梗死的;心肌缺血、损伤和梗死的演变过程;心肌梗死的演变过程变化曲线R波;心肌梗死的定位 心肌梗死;冠状动脉与心电图导联**;心肌梗死的定位前间隔梗死：V1;前侧壁梗死：V5－V6、Ⅰ、Ⅱ;广泛前壁梗死：V1－V6、I、;广泛前壁梗死：I、aVL 、V;下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现坏;ⅡⅢaVF 后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ;后下壁梗死：Ⅱ、Ⅲ、aVF出现;**复习思考题1、二尖瓣型P波;（一）心脏长大（二）心肌缺血、;（三）心律失常心律失常：是指心;冲动形成异常冲动传导异常窦性心;冲动形成异常所致心律失常冲动传;冲动形成异常所致心律失常**1;1、窦性心律及窦性心律失常窦性;窦性心动过缓心电图特征 窦性心;窦性心动过速心电图特征 窦性心;窦性心律不齐心电图特征 窦性心;窦性静止心电图特征 在规;病态窦房结综合征心电图特征1.;心电图特征1. 明显而持久的窦;心电图特征1. 明显而持久的窦;2、交界性心律 交界性心;P’在QRS波之中P’在QRS;PVCPACPJCQRS波宽大;室性早搏心电图特征1.提早出现;房性早搏心电图特征1.提早出现;早搏之P波引起的QRS波有时也;心电图特征1.QRS波与窦性者;交界性早搏与房性早搏房性早搏其;过早搏动按其出现的频率而人为地;偶发单源性室性早搏频发单源性室;多源性频发室性早搏连发室性早搏;短阵室性心动过速（连续三次以上;4、逸搏与逸搏心律 上位;① 房性逸搏② 交界性逸搏③ ;室性早搏室性逸搏**;逸搏连续3个以上者称逸搏心律8;5、异位性心动过速 异位;① 阵发性心动过速※② 非阵发;① 阵发性心动过速 阵发性房性;阵发性房性心动过速 可见;阵发性交界性心动过速发作前发作;心电图特征1.QRS波通常无增;心电图诊断PSVT最重要的依据;AVNRT：P’位于QRS波群;AVNRT：P’位于QRS波群;AVRT： P’位于QRS波群;AVNRT和AVRT不好鉴别，;阵发性室性心动过速发作前发作中;阵发性室性心动过速心电图特征1;扭转型室性心动过速：Tdp ;Torsades de Poi;6、扑动与颤动 可出现;心电图特征1. 无正常P波，代;此图R-R间期并不相等P波消失;这张ECG有哪些特征改变？**;心房颤动心电图特征1. 各导联;心室扑动心电图特征1. 无正常;心室颤动 心室颤动常常是;2. 心脏传导异常所致的心律失;冲动形成异常所致心律失常冲动传;1、房室传导阻滞2、束支传导阻;1、房室传导阻滞 窦房结;Ⅰ度房室传导阻滞 P－R;Ⅱ度房室传导阻滞 其心电;二度I型AVBI型：莫氏I型房;二度II型AVB(Morbiz;三度房室传导阻滞(third ;心电图特征1. P波与