09細胞化學染色.ppt

; 原理; 乙二醇基 双醛基 ; 粒细胞系统 分化差的原始粒细胞阴性，分化好的原始粒细胞至中性分叶粒细胞呈阳性，随着细胞成熟阳性增强。 嗜酸性粒细胞颗粒本身不着色，颗粒间胞质红色，是碱性粒细胞反之。 ; 红细胞系统： 阴性 单核细胞系统：分化差的原始单核阴性，其它阳性。 淋巴细胞系统：大多数阴性，少数阳性（阳性率常20%） 巨核细胞系统：巨核细胞和血小板呈阳性，阳性反应程度随成熟增强。 其他细胞：少数浆细胞阳性，巨噬细胞可呈阳性。 ;1.红细胞系统疾病： 红血病、红白血病、骨髓增生异常综合征中有核红细胞呈阳性。 缺铁性贫血、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、再障有核红细胞呈阴性。 ;2.白细胞系统疾病： 主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。 急性巨核细胞白血病：部分巨核细胞呈阳性，呈粗颗粒状、小块状、或弥散分布。 急性粒细胞白血病:部分原始粒细胞呈阳性，呈细颗粒状或弥散分布; 急性淋巴细胞白血病粗颗粒状或小块状 急性单核细胞白血病有时胞质边缘颗粒较粗大 慢性淋巴细胞白血病时淋巴细胞阳性率增加，呈粗颗粒状或小块状 ; 戈谢细胞呈阳性，尼曼-皮克细胞呈阴性。 RS细胞阴性或弱阳性，骨髓转移性腺癌呈强阳性。 ;酯酶染色; 特异性酯酶染色：氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色。 非特异性酯酶染色：酸性非特异性酯酶染色（酸性ɑ-醋酸萘酚酯酶染色）、碱性非特异性酯酶染色（ɑ-丁酸萘酚酯酶）和中性非特异性酯酶染色（ɑ-醋酸萘酚酯酶染色、醋酸AS-D萘酚酯酶染色）;氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色naphthol AS-D chloroacetate esteraseNAS-DCE;原理;原理： 氯乙酸AS-D AS-D萘酚 萘酚 ; 正常血细胞染色 粒细胞系统 分化差的原始粒细胞阴性，分化好的原始粒细胞至成熟粒细胞呈阳性。 嗜酸性粒细胞呈阴性或弱阳性，嗜碱性粒细胞呈阳性。 ; 单核细胞系统:绝大多数为阴性，仅个别单核细胞系统细胞呈弱阳性。 其他细胞：如淋巴细胞、浆细胞、巨核细胞、有核红细胞、血小板等均呈阴性，肥大细胞阳性。;临床意义; 2.急性早幼粒细胞白血病早幼粒细胞呈强阳性。 3.急性单核细胞白血病时原始单核细胞及幼稚单核细胞几乎均呈阴性，个别弱阳性。 4.急性粒-单核细胞白血病时原始粒细胞及早幼粒细胞呈阳性，原始单核细胞及幼稚单核细胞呈阴性。 ; 5.急性淋巴细胞白血病和急性巨核细胞白血病均呈阴性;应用评价; ɑ-醋酸萘酚酯酶染色 ɑ-naphthol acetate esterase ɑ-NAE;原理; ɑ醋酸萘酚 ɑ萘酚;正常血细胞染色; 粒细胞系统：阴性或阳性，但不能被氟化钠抑制。 淋巴细胞系统：多属阴性，少数弱阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制。 其他细胞：巨核细胞和血小板呈阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制；少数有核红细胞呈弱阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制。;临床意义;4.急性淋巴细胞白血病中的原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞呈阴性至阳性，不被氟化钠抑制。 5.急性粒单核细胞白血病中的原始粒细胞呈阴性至阳性。反应不被氟化钠抑制；原始单核及幼稚单核细胞呈阳性且较强，阳性反应能被氟化钠抑制。;应用评价;醋酸AS-D萘酚酯酶染色;原理;正常细胞的染色反应;临床意义;应用评价;ɑ-丁酸萘酚酯酶染色;实验原理;正常细胞染色反应;3.淋巴细胞系统：T淋巴细胞、非T非B淋巴细胞可呈阳性，B淋巴细胞呈阴性。 4.其他细胞：巨核细胞、有核红细胞、浆细胞呈阴性或弱阳性，组织细胞也可呈阳性，但不被氟化钠抑制。;临床意义; 4.急性粒单核细胞白血病：单核系部分白血病细胞阳性，粒系部分白血病细胞阴性。 5.急性淋巴细胞白血病中的原始淋巴细胞及幼稚淋巴细胞一般呈阴性。;酯酶双染色;酸性磷酸酶染色;实验原理;偶氮偶联法：血细胞内的酸性磷酸酶在酸性（pH5.0）条件下水解基质中的磷酸萘酚AS-BI，释放出萘酚AS-BI，后者与基质中的重氮盐偶联形成不溶性的有色沉淀，定位于细胞之内酶所在的部位。;抗酒石酸酸性磷酸酶染色：用相同的方法制备两份基质液，一份加入适量的L-酒石酸（左旋酒石酸），另一份不加酒石酸。取同一份骨髓标本的两张涂片，分别用这两种不同的基质液做酸性磷酸酶染色。