20140413+放療病人的營养状况及营养支持.ppt

放疗患者的营养状况和营养支持;一．放疗患者的营养状况 二．营养干预的意义 三．营养干预方法 四．总结;NEJM, 366:23, 2012;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 体重丢失 0.1%- 5.0% 体重丢失 5.1%- 10.0%;头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及营养干预效果的研究[D]。北京协和医科大学2008;35-36.;放化疗患者治疗过程中有不同程度营养缺乏;1.Weight loss during radiotherapy for head and neck malignancies: what factors impact it? Nutr Cancer. 2003;47(2):136-40. 2. Enteral nutrition during the treatment of head and neck carcinoma: is a percutaneous endoscopic gastrostomy tube preferable to a nasogastric tube? Cancer,2001;91:1785–1790. 3. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol,2003,66:253–262. 4.. Influence of weight loss on outcomes in patients with head and neck cancer undergoing concurrent chemoradiotherapy. Head Neck,2008;30:503–508.;(n=18);放疗期间不同放疗部位的饮食相关副反应;放疗引起营养不良的原因 肿瘤增加 能量消耗;放疗期间体重丢失≥5%患者生存率低;一．放疗患者的营养状况 二．营养干预的意义 三．营养干预方法 四．总结;维生素E能减少头颈部肿瘤患者放射性黏膜炎;(kg);口服营养补充（ONS）或管饲显著改善头颈部肿瘤 患者对放化疗的耐受性，减少治疗中断率;(%);肠内营养（EN）改善放化疗患者体重丢失状况;预防性经皮内镜胃造口（PEG）改善头颈部晚期 肿瘤放化疗患者的营养状况;生 存 率;预防性经皮内镜胃造口（PEG）改善头颈部晚期;ONS可显著改善头颈部癌症放疗患者生存率;肠内营养可显著延长放疗患者生存期;拱玉华 中国临床营养杂志 2005;一．放疗患者的营养状况 二．营养干预的意义 三．营养干预方法 四．总结;放疗患者的营养支持策略;评估、预防和治疗营 养不良或恶病???;放疗患者营养支持途径;放疗前及放疗期间均需营养支持 放疗前应注意患者的代谢和营养状况，癌症患者常伴;指南推荐：口服营养补充（ONS）是放疗;ESPEN指南2006：肠内营养;经皮胃造口喂养（PEG）;头颈部肿瘤放疗前需要经皮胃造口喂养（PEG）;一．放疗患者的营养状况 二．营养干预的意义 三．营养干预方法 四．总结;? 放疗是肿瘤治疗的重要手段;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;全球放疗进展研讨会 2014.10.16‐18