感染性休克血管活性药物幻灯片.pptVIP

感染性休克血管活性药物进展;血管活性药物的应用指征;常用血管活性药物;多巴胺（Dopa）;多巴胺（Dopa）;苯肾上腺素／新福林;去甲肾上腺素(NE);肾上腺素(Epi);多巴酚丁胺(Dobu);血管活性药物的进展;理想的血管活性药物;一、血管活性药物与肾功能;1. Dopa与Dobu的比较 病例选择(n=25): Ccr30ml/min, UO0.5m1/kg.h 分组： 5h更换 Dopa 200ug/min Dobu 175ug/min Placebo 5％GS;;;Dobu不增加尿量，但明显增加Ccr Dopa增加尿量，并不增加Ccr Conclusion 多巴酚丁胺能够改善肾脏灌注 多巴胺仅具有利尿作用;2. Dopa与Epi的比较;Effect of vaso on MAP;;;Effect of Epi and Epi +Dopa on Ccr;Comment;3. Dopa与NE比较;预定的治疗目标 MAP80mmHg, CI4 L/min.m2, 尿量明显增加, 持续6h 结果 Dopa组31％, 而NE组93％达到治疗目标 NE能更快、更强的恢复血流动力学;4. NE vs NE+Dopa;NE vs NE+Dopa in septic pts;Comment;NE vs NE+Dopa in volunters ;Effect of NE