6.呼吸系統.ppt

Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.; 呼吸系统;1、组成; 二、呼吸道（掌握）;（1）外鼻 External nose 分部: 鼻根 鼻背 鼻尖：酒糟鼻。 鼻翼：儿童呼吸困难引起鼻翼煽动。 鼻唇沟：变浅或消失常见于患侧面神经瘫痪。;（2）鼻腔 Nasal cavity 顶壁：筛板。 下壁：硬腭。 内侧壁：鼻中隔Nasal septum。 软骨部分：鼻中隔软骨。 骨性部分：筛骨垂直板和犁骨。 粘膜部分：Little 或 kiesselbach’s area（易出血区） ; 外侧壁：筛骨迷路和下鼻甲。 鼻甲：上、中、下和最上鼻甲。 鼻道：上、中、下鼻道和总鼻道。 　中鼻道内结构： 　　半月裂孔：切除中鼻甲，在中鼻道中部可见一凹向上的弧形裂隙。 　　筛漏斗：半月裂孔前端通向前上方的漏斗形管道。 　　筛泡：半月裂孔上方的圆形隆起。 　下鼻道内结构： 　　鼻泪管开口：距鼻前孔约3cm。 蝶筛隐窝：最上鼻甲后上方与鼻腔顶之间。; 分部和分区：以鼻阈为界。 鼻前庭：被覆皮肤，生有鼻毛，富含皮脂腺和汗腺。 固有鼻腔：被覆粘膜。 　　呼吸区：富含静脉海绵丛和鼻腺。 　　嗅 区：上鼻甲内侧面及与之相对的鼻中隔部分。;（3）鼻旁窦（副鼻窦） Paranasal sinus 名称及开口： 额窦 Frontal sinus：开口于中鼻道的筛漏斗。 上颌窦 Maxillary sinus：开口于中鼻道的半月裂孔。 蝶窦 Sphenoid sinus：开口于蝶筛隐窝。 筛窦 Ethmoidal sinuses：分前、中、后群。前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。; 功能： 腔内粘膜并鼻腔粘膜相移行，能温暖与湿润空气。 对发音产生共鸣作用。 临床意义： 由于鼻旁窦与鼻腔的粘膜相互移行，可使病变相互迁延。 后筛窦与视神经管紧密接触，可引起视神经炎。 牙与上颌窦的炎症或肿瘤可互相累及。上颌窦因开口位置较高，分泌物不易排除，易致窦内积脓。 上颌窦内侧壁在下鼻甲附着处下方骨质最薄，为其穿刺进针位置。;2、咽 Pharynx;3、喉 Larynx;（2） 喉的软骨： 甲状软骨 Thyroid cartilage：单个，构成喉的前外侧壁，呈盾形。 环状软骨 Cricoid cartilage：单个，位于甲状软骨的下方，呈戒指状。 会厌软骨 Epiglottic cartilage：单个，位于喉入口的前方，呈叶状。 杓状软骨 Arytenoid cartilage：成对，位于环状软骨板的上方，呈三棱锥形。 其他小块软骨：小角软骨（位于杓状软骨顶端，居杓会厌襞后端）和楔状软骨（位于杓会厌襞内，小角软骨之前），成对。此外，尚有数目不定的籽状软骨及麦粒软骨（包裹于舌骨甲状侧韧带内）。; 甲状软骨：喉软骨中最大的一块。 左、右骨板：后缘有茎突咽肌、咽腭肌附着。 前角：左、右板前缘融合处。 喉结：位于前角上端处，成年男性明显。 上切迹：为颈部手术的重要标志之一。其下方借会厌韧带与会厌软骨的根部相接。在此下方是两侧喉室带和声带的前端附着处。 上角：借甲状软骨侧韧带与舌骨大角相连。 下角：与环状软骨板侧部的关节面形成环甲关节。 斜线：位于甲状软骨板外侧面，自后上斜向前下。是胸骨甲状肌的终止和甲状舌骨肌及下咽缩肌的起始处。 上、下结节：分别为斜线的上端和下端。 上缘：借甲状舌骨肌与舌骨相连接。 下缘：借环甲膜及环甲状肌与环状软骨相连接。; 环状软骨：喉部唯一呈完整环形的软骨。 环状软骨板：位于后方，构成喉后壁的大部分。板的上部两侧斜面上的长圆形关节面与杓状软骨构成环杓关节；板的下部两侧近环状软骨弓的外侧面与甲状软骨下角内侧面组成环甲关节。 环状软骨弓：位于前方，平对第6颈椎，是施行气管切开术的重要标志。环状软骨下缘借环气管韧带与第一气管环相连；前部借环甲膜与甲状软骨相连接；前部正中的两侧为环甲肌附着处。 环状软骨嵴：位于软骨板背面 正中处，自上而下，有食管纵肌部 分纤维的附着。嵴突的两侧为环杓