一例心臟術后患者的管理.pptVIP

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2017-04-24 发布于浙江
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一例心臟術后患者的管理.ppt

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一例心臟術后患者的管理

一例心脏术后患者的管理;一般情况;既往史;体格检查;;心脏彩超;血常规（术前）;凝血（术前）;;初步诊断;;术后18小时主要病情变化;术后18小时内每小时尿量;术后18小时内中心静脉压变化;床边胸部X线（术后3小时）;血常规（术后5小时）;凝血（术后5小时）;血栓弹力图（术后5小时）;血常规（术后18小时）;床边胸部X线（术后18小时）;;凝血（二次手术后）;;心脏彩超（出院前）;经验及教训一;心血管手术输血特点;心血管手术后出血原因分析;;血小板功能低下（尽管PLT数量不少），是体外循环心血管手术患者术中和术后凝血异常的最主要原因；肝素残留在术中的发生率很低，但在术后早期发生率显著增加，提示在临床上要重视术后早期肝素反跳的治疗 ;多个心血管手术血液保护指南推荐应用TEG检测凝血功能;;血小板聚集功能;各参数临床意义;TEG图形甄别凝血功能障碍;各类肝素检测方法??较;经验及教训二;影响CVP的因素;心功能曲线与静脉回流曲线;CVP的异常数值的原因;低血压判断：符合下述三者之一收缩压90mmHg；脉压25mmHg 平均压65mmHg ;;1;;;Thanks