中藥基礎知识.ppt

; 凡是以中医传统理论为指导采集、炮制、制剂，说明作用机制，指导临床应用的药物统称为中药。;;;;;;;;;;;;;;;;;一般干燥后药物的内服剂量（成人）：常用量为5--10g（植物的根、根茎、茎木、皮类、果实、种子类），部分药物用量较大为15--30g（矿物类、贝壳类、动物骨骼类），个别药物用量较小，不超过3g（植物的花、叶、全草类、贵重药物），毒性药物另计 5岁以下儿童，用趁人量的1/4，6--10岁用成人量的1/2，11-16岁用成人量的3/4,16岁以上等同成人量;;;;;;;;第二部分 中成药 ;一、中成药的概念 ;中成药的概念;中成药的概念;中成药的概念;中成药的概念;中成药的概念;中成药的概念; （二）使用剂量 1、严格按说明书规定的剂量使用。 2、特殊情况下可根据病者的年龄、体质强弱、病程长短、病势轻重及所用药物的性质和作用强度来确定剂量。 3、5岁以下的儿童通常用成人量的1/4，5~9岁可用成量的1/3， 10岁以上可用成人量的1/2。;中成药的概念;（一）证候禁忌 中成药应在中医辩证论治指导下，根据病情轻重缓急，选择合适的药物和合适的剂型，切忌盲目服用。;（二）配伍禁忌 使用中成药时，一定要注意配伍禁忌，如含有乌头的中成药与含有贝母、半夏等治疗咳嗽的中成药配合应用，就会出现配伍禁忌，从而引起毒副作用 含附子：大活络丸、尪痹冲剂、天麻丸、人参再造丸 含川贝、半夏：川贝枇杷露、蛇胆川贝液、通宣理肺丸 附子、乌头与川贝、半夏当属相反禁忌 含郁金：利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片 含丁香：六应丸、苏合香丸、妙济丸、纠阳正气丸、紫雪散, “十九畏” 禁忌。 ;（三）中西合用 1.中成药的联用 功能相似的中成药联用,可增强原有药物疗效 肾阴虚证：六味地黄丸+益肾补骨液; 阳虚者：附子理中丸+参茸卫生丸。 功能不同的中成药相配,可以互补治疗兼证 如气阴两虚证：六味地黄丸+补中益气丸; 中气下陷而又肾阳虚者：补中益气丸+金匮肾气丸;（三）中西合用 2.中成药与中药汤剂的联用 面神经麻痹气血亏虚者：当归补血汤+牵正散治之,挟正祛邪,标本兼顾。 3.中成药与药引的联用 根据中药的归经理论,以药引引药物到达病所,从而增加疗效。 常用生姜、大枣煎汤+送服中成药→增强散风寒和脾胃之功; 黄酒或白酒+送服三七粉、云南白药、三七伤药片腰痛宁→以行药势,直达病所（跌打损伤、风寒湿痹等证）; 治疗便秘的麻子仁丸,宜用蜂蜜冲水送服→以增其润肠和中功效。 滋阴补肾的六味地黄丸,宜用淡盐水送服→以取其引药入肾。;（三）中西合用 4.中成药与西药的联用 ①减低毒性 六味地黄丸、知柏地黄丸+糖皮质激素类药物(强的松、地塞米松)配伍→减轻激素类药物的不良反应、减少用量,缩短治程 ②提高疗效 如香连丸+广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶→抗菌活性增强16倍; 丹参针+脑活素→对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍; ;（三）中西合用 4.中成药与西药的联用 ①减低毒性 六味地黄丸、知柏地黄丸+糖皮质激素类药物(强的松、地塞米松)配伍→减轻激素类药物的不良反应、减少用量,缩短治程 ②提高疗效 如香连丸+广谱抗菌增效剂甲氧苄胺嘧啶→抗菌活性增强16倍; 丹参针+脑活素→对老年功能性失眠的治愈率是对照组的2.96倍; ;（三）中西合用 4.中成药与西药的联用 ?不合理联用中西药, 会产生种种问题,或产生沉淀,降低药物疗效;或产生络合物,妨碍吸收; 或产生毒性,引起疾病乃至危及生命等 临床应当避忌,切勿联用。 如中成药防风通圣丸与西药复方降压片不能同服。前者含麻黄碱，会使动脉收缩升高血压，影响降压效果。;（四）不良反应 有些中成药会引起严重的毒副反应及过敏反应： 朱砂安神丸口服可引起口腔炎、药源性肠炎； 黑锡丹久服可致严重铅中毒； 牛黄解毒片口服可引起过敏性血小板减;（四）不良反应 出现不良反应的原因： （1）中药自身的药理作用或所含毒性成分引起的不良反应; （2）特异性体质对某些药物的不耐受、过敏等; （3）方药证候不符，如辨证不当或适应证把握不准确; （4）长期或超剂量用药，特别是含有毒性中药材的中成药，如朱砂、雄黄、蟾酥、附子、