中醫耳鼻喉科學.docVIP

中耳：含气空腔。包括鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突气房。 内耳：又称迷路。外层为骨迷路（耳蜗，前庭，鼓半规管），内层为膜迷路（蜗管，椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋巴液。 耳的主要生理功能为司听觉和平衡觉。 鼻由外鼻，鼻腔及鼻窦三部分构成。 咽自上而下可分为鼻咽，口咽和喉咽三部分。 喉位于颈前部中央，上通喉咽，下接气管，系由软骨，肌肉，韧带，纤维组织及粘膜等构成的一个锥形官腔状器官。喉腔内覆盖粘膜，与咽部粘膜和气管粘膜相连接。 喉的软骨：甲状软骨，环状软骨，会厌软骨，杓状软骨，小角软骨，锲状软骨。 喉的韧带：喉外韧带，喉内韧带。 喉的肌肉：喉外肌，喉内肌。 喉腔：以声带为界，分为声门上区，声门区和声门下区。 喉的神经：有喉上神经和喉返神经，都是迷走神经的分支。 咽的生理功能：呼吸功能，吞咽功能，语言形成，防御和保护功能，调节中耳气压功能，扁桃体的免疫功能。 喉的生理功能：呼吸功能，发音功能，保护下呼吸道功能，屏气功能。 耳与肾的关系:所属关系：肾主耳，耳为肾之窍，为肾之官。 生理关系：肾藏精，肾之精气上通于耳，肾精充沛，耳窍得以濡养，则听力聪敏，耳主平衡功能正常。 病理关系：肾精亏虚，耳窍失于濡养，则可致耳鸣耳聋。 诊断关系：耳的病症，多与肾脏的病理变化有关，肾脏的病变多反映于耳。 治疗关系：一些耳病，可以从肾论治，如滋肾填精，滋肾降火，温肾利水等。 鼻与肺的关系:所属关系：肺主鼻，鼻为肺之窍，又为肺之官。 生理关系：肺气通于鼻，肺气充沛，则肺鼻互相协调，完成其生理功能。 病理关系：肺的功能失调，容易导致鼻病的发生。 诊断关系：鼻为肺之外窍，肺脏有病，常反映于鼻部，故通过诊察鼻部的病症，可判断肺脏的病变。 治疗关系：鼻病多从肺论治，临床上针对鼻病常有疏风宣肺，益气固表，温补肺脏，养肺润燥等治法。 喉与肺的关系:所属关系：喉下接气道，与肺相通，为肺系之所属。 生理关系：肺与喉互相配合，共同完成“行呼吸，发声音”的生理功能。肺气充沛，宣发舒畅，喉的功能才???健旺，呼吸方能通顺，语音才能洪亮。 病理关系：肺失调和，可发生一些列病理变化而导致喉病。 治疗关系：喉病常常从肺论治。常用疏风宣肺，清热解毒等治法。若肺气虚弱或阴虚肺燥导致喉病，常治以补肺敛气，养阴清肺之法。 咽与脾胃的关系:所属关系：咽下接食道，与胃相通，为胃系之所属。 生理关系：咽为胃之通道，其生理功能为司饮食吞咽。 病理关系：胃为燥土性喜润恶燥故当其发生病理变化，多为火热上炎于咽喉。 治疗关系：不少咽喉病症，可从脾胃论治。临床上针对咽喉病常有清胃泻火，利膈通便，补中益气，养胃生津等治法。 耳鼻咽喉病的常用内治法：通窍法（芳香通窍，化浊通窍，利湿通窍，升阳通窍），祛痰法，开音法，消痈排脓（清热解毒消痈，散瘀消痈，托毒排脓），疏肝解郁。 耳病常用外治法：清洁法，滴耳法，吹药法，涂敷法。 鼻病常用外治法：滴鼻法，雾化吸入法，洗鼻法，涂敷法，吹药法，塞鼻法。 咽喉病常用外治法：吹药法，含漱法，噙化法，雾化吸入法，敷贴法，烙治法。 断耳疮：是指以耳廓红肿热痛，溃烂流脓，甚至软骨坏死，耳廓变形为特征的疾病。（西医学的耳廓化脓性软骨膜炎） 脓耳：是以鼓膜穿孔，耳内流脓，听力下降为主要特征的耳病。 1．风热外侵：疏风清热，解毒消肿。方药：蔓荆子散。 2．肝胆火盛：清肝泻火，解毒排脓。方药：龙胆泻肝汤。 3．脾虚湿困：健脾渗湿，补托排脓。方药：托里消毒散。 4．肾元亏损：补肾培元，祛腐化湿。方药：肾阴虚知柏地黄丸。肾阳虚用肾气丸。 耳鸣：指患者自觉耳中鸣响而周围环境中并无相应的声源。 耳聋：指不同程度的听力减退。程度较轻者也可称“重听” 1．风热侵袭：疏风清热，宣肺通窍。方药：银翘散。 2．肝火上扰：清肝泻热，开郁通窍。方药：龙胆泻肝汤。 3．痰火郁结：化痰清热，散结通窍。方药：清气化痰丸。 4．气滞血瘀：活血化瘀，行气通窍。方药：通窍活血汤。 5．肾精亏损：补肾填精，滋阴潜阳。方药：耳聋左慈丸。 6．气血亏虚：健脾益气，养血通窍。方药：归脾汤。 耳眩晕：是指由而窍病变所引起的以头晕目眩，如坐舟车，天旋地转为主要特征的疾病。 1．风邪外袭：疏风散邪，清利头目。方药：桑菊饮。 2．痰浊中阻：燥湿健脾，涤痰止眩。方药：半夏白术天麻汤。 3．肝阳上扰：平肝熄风，滋阴潜阳。方药：天麻钩藤饮。 4．寒水上泛：温壮肾阳，散寒利水。方药：真武汤。 5．髓海不足：滋阴补肾，填精益髓。方药：杞菊地黄丸。 6．上气不足：补益气血，健脾安神。方药：归脾汤。 鼻疔：是指发生在鼻尖，鼻翼及鼻前庭部位的疖肿。以局部红肿疼痛，呈栗粒状突起，有脓点为特征。 鼻疳：是指以鼻前庭及其附近皮肤红肿，糜烂，渗液，结痂，灼痒，或皱裂为主要特征的鼻病。 伤风鼻塞：是指因感受风邪所致的以鼻塞，流涕，喷