兒科疾病護理常规.docVIP

PAGE  PAGE 39 护理常规目录 儿科一般护理常规1 危重患儿护理常规2 气管插管护理常规3 有创机械通气护理常规4 无创机械通气护理常规5 昏迷护理常规6 休克护理常规7 发热护理常规8 惊厥护理常规9 上呼吸道感染护理常规10 急性支气管炎护理常规11 支气管哮喘护理常规12 肺炎护理常规14 腹泻病护理常规15 病毒性心肌炎护理常规16 先天性心脏病护理常规17 心力衰竭护理常规18 儿童糖尿病护理常规19 病毒性脑炎护理常规20 化脓性脑膜炎护理常规21 急性肾小球肾炎护理常规22 肾病综合征护理常规23 过敏性紫癜护理常规24 川崎病护理常规25 血小板减少性紫癜护理常规26 急性白血病护理常规27 传染性单核细胞增多症护理常规28 呼吸机治疗护理常规29 纤维支气管镜检查护理常规30 腰椎穿刺术护理常规32 骨髓穿刺术护理常规33 胸腔穿刺术护理常规34 血液净化护理常规35 血管通路（双腔静脉导管）护理常规36 PICC护理常规37 儿科一般护理常规 1、保持病室安静、整洁，空气流通，病室温度18～22℃，湿度55％～60％，每日通风2次，每次30分钟。 2、根据病情、病种合理安排床位，感染与非感染病儿分室居住，病床应加床栏。 3、普通患儿先办理入院相关手续，危重患儿先行抢救，待病情稳定或有其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 4、做好入院宣教，本班内完成新入院患儿护理评估，按要求书写护理记录。 5、一级护理患儿每日测量T、P、R 4次，BP 1次；二级护理每日测T、P、R 1次, 每周测BP 1次或遵医嘱；T﹥37.5℃每日测量T、P、R 4次，T正常3日后改为日2次； 7岁以下仅测T，特殊情况遵医嘱；T＞38℃或＜35.0℃报告医生。 6、每周测量体重1次（周二），肾炎、肾病患儿每周测体重2次（周二、五）；每日记录大便次数，3天无大便报告医生。 7、昏迷患儿每日眼部、口腔、皮肤护理2次；留置胃管者给予口腔护理日2次；留置尿管时予外阴护理日2次；每周剪指甲1次。 8、按医嘱给予适当饮食，进行适当的饮食指导，家属带来的食物经医务人员许可后方可食用。 9、按时正确采集、留取化验标本，及时送检。 10、正确执行医嘱，按护理级别要求巡视病房并做好记录，观察病情变化，发现异常及时通知医生，认真做好床头及书面交接班。 11、做好健康宣教及心理护理，耐心向患儿及家长介绍疾病相关知识。 12、病人出院前做好出院指导，出院后床单位进行终末消毒。 危重患儿护理常规 1、遵循抢救流程及方案、标准预防、查对制度、安全原则。 2、备好抢救床及急救车，检查抢救单元各种设备是否运转正常。 3、需要紧急处理的患患者应立即通知医生，医生未到之前，根据病情予以适当及时的紧急处理。 4、不需要紧急处理或经紧急处理后的患者，按医嘱完成各项治疗及护理措施，完善各种化验和辅助检查。 5、各种急救药物须经双人核对、口头医嘱须向医生复述一遍，无误后方可应用，抢救完毕后及时督促医生补写医嘱及处方。 6、抢救中各种药物的空安瓿、输液/输血空瓶（袋）等集中放置，以便统计及查对。 7、使用抢救用品后要及时清理、补充并归还原处。 8、认真细致观察病情变化，了解病情的严重程度及诊断，依病种执行相应护理常规。 9、定时检查各种监护仪及抢救设备，确保运转正常和报警处于工作状态。 10、及时、准确做好各项记录，认真做好交接班。 气管插管护理常规 1.准备插管 1.1备好呼吸机，连接模肺试机后处于待机状态。 1.2准备合适型号的气管插管、喉镜、吸引装置、药物、胶带等，去除病人床头挡板。 1.3适当约束病人双上肢。 2.协助插管 2.1准备体位：仰卧、抬高颈部，使咽喉部充分伸展。 2.2插管前后给予充分吸氧，若插管困难应使用简易呼吸器接面罩做人工呼吸，加压给氧后再行插管。 2.3协助吸引呼吸道分泌物。 3.插管后 3.1连接呼吸机，观察胸廓起伏情况。 3.2牙齿萌出者垫牙垫，防止插管被咬扁。 3.3协助听诊两肺呼吸音是否对称，必要时调整插管深度。 3.4协助固定插管。 3.5记录插管深度，严密观察是否移位。 3.6必要时吸痰。 3.7遵医嘱给予镇静剂、肌松剂等。 有创机械通气护理常规 1、检查呼吸机工作状态。 2、评估并密切观察患儿的面色、皮肤、监测呼吸、心率、血氧饱和度并记录。 3、每小时检查呼吸机接头与管道连接是否紧密，注意气管插管的深度、呼吸机的模式及参数，观察有无堵管、脱管。 4、呼吸机湿化罐保持适宜的温度、水量。 5、详细记录24小时出入量。 6、按时吸痰，注意无菌技术，观察并记录痰液的性质、量。 7、预防感染。 ⑴床头抬高20-30°；