內鏡清洗消毒技术操作规范.ppt

内镜清洗消毒技术操作规范; 第一部分：内镜的种类; 一、软式内镜 ：;纤维镜：纤维食道镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维喉镜、纤维支气管镜、光学纤维式腹腔镜、纤维胆道镜、肾镜、血管内腔镜、纤维乙状结肠镜和直肠镜。 ;硬式内镜: 硬管食道镜、硬管喉镜、硬管腹腔镜、硬管胆道镜、膀胱镜、阴道镜、宫腔镜、关节镜、鼻窦镜、电切镜、椎间盘镜等。;内镜附件有： 活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳、高频电刀等;;食道镜;;食道镜;食道镜;肠镜;电子肛肠镜; 腹腔镜;腹腔镜;腹腔镜;胆道镜;胆道镜;纤维胆道镜;纤维支气管镜;胸腔镜;胸腔镜;胸腔镜;胸腔镜; 关节镜; 膀胱镜;纤维导光膀胱镜; 第二部分 内镜的结构; 一、纤维内镜的发展;二、纤维内镜的结构;;;;1. 前端部? 前端部是内镜的硬性部分，有多个小孔和窗，分别为送气出口孔、活检钳出口孔、物镜、导光窗。 ;送水送气孔： 位于观察窗旁，是送水送气管道的共同出口，当注气时，气体由此孔进入腔内，使腔扩张。当注水时，水从此孔出来冲洗物镜镜面，保持清晰视野。? ;吸引及活检管口： 吸引和活检管口为同一管口，当腔内有过多液体妨碍观察时，按压吸引钮，液体由此孔经内镜而排除在吸引瓶内，活检钳及其它器械亦从此孔进入腔内。?;2. 弯曲部? 弯曲部位于前端和插入管之间。 3. 插入管? 又称镜身或软管部。其上方为操作部，下端为弯曲部。 ;;(2) 吸引阀按钮：位于操纵部前方，按钮中央有一孔，术者重压此按钮时，吸引管接通，当开通吸引器开关时，腔内液体或气体通过目镜前端的吸引孔吸入吸引瓶内。? ;(3) 送气送水发按钮：位于操纵部前方，按钮中央有通气孔，当打开电源时，电源箱内的电磁泵不断压出空气，由此孔溢出，当用手指堵住按钮时，空气通过单向阀进内镜气道，在由前端部的送气口进入腔内。;(4) 活检管开口： 活检管开口都位于操纵部下方，是活检钳及各种治疗用器械插入口，插入后通过活检管（吸引 / 活检通道）从前端部伸出。?;5. 接目部? 接目部位于操纵部上方，目镜与术者眼睛接近，经导像术传导的??像聚焦放大后投射在术者的眼底部。?;6. 导光光缆? 导光光缆是内镜与冷光源的相连接部分。; 三、纤维内镜的附属器械?;1. 活检钳? 用于钳取活体组织，为病理学和细菌血检查提供标本。;2. 细胞刷? 细胞刷由弹簧钢丝外套和末端的微型尼龙刷组成，可经活检管道插入腔内，在病灶部位刷取细胞作细胞学检查。;3. 冲洗、吸引器? 是一较长的塑料导管。经活检管开口插入后，直视下从细水清洗病灶表面附着物，利于识别病变。 ;4. 夹持器械或异物取出器械? 为取出吞食的异物，有各种类型的钳取钳，如鳄鱼嘴型钳，三角型钳、篓型钳等，也可用此钳碎结石。; 第三部分：内镜清洗消毒设备;一、医疗机构内镜诊疗中心设置要求;;二、内镜清洗消毒设备： 基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。; 内镜清洗消毒设备（1）; 内镜清洗消毒设备（2）; 内镜清洗消毒设备（3）;第四部分：内镜清洗消毒流程及储存; 内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）;一、内镜清洗消毒的基本要求;上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行； 不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。 ;2、灭菌内镜的诊疗应当在什么地方进行？ 灭菌内镜的诊疗应当在：达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。 ;3、 工作人员清洗消毒内镜时应当如何着装？ 工作人员清洗消毒内镜时应当：穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。 ;4、内镜的清洗消毒需要单独的房间吗？ 内镜的清洗消毒需要：分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室， 清洗消毒室应当保证通风良好。;5、内镜清洗消毒需要什么清洗消毒剂？ ? ?内镜清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。; 二、软式内镜清洗消毒流程; 软式内镜使用后; 防水盖; 第二步;;3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道； 4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道； 5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。;?（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。;（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网