眩晕_周琳选编.ppt

;眩晕是临床最常见的症状之一;眩 晕 诊 治 的 现 状;症状特点 ;眩晕定义;眩晕/头晕的解剖基础—— 平衡三联;眩晕的分类;周围性、中枢性眩晕区别;眩晕诊断--病史最重要;问 诊 内 容;主诉：晕;持 续 时 间 最 重 要;其 次 为 诱 发 因 素;发 作 次 数 的 意 义;重 要 的 体 格 检 查;Dix-Hallpike test;甩头试验;必 要 的 辅 助 检 查;眩 晕 治 疗 原 则;眩晕的病因分类;良 性 位 置 性 阵 发 性 眩 晕;BPPV 病理生理;临床特点;分类;不同半规管受累BPPV特点;检查方法;BPPV的手法复位----耳石复位;Epley手法治疗（右）;;Barbecue翻滚法（右）;治疗方法：机器复位;遗留症状的治疗;前 庭 阵 发 症 （ VP ）;VP发病机理;VP眩晕发作特点;VP首发症状;辅助检查：BAEP;辅助检查：MRI(颅底)（三维积极干预稳态序列成像3D-CISS）;诊断标准：;药 物 治 疗;药物治疗无效可手术减压;偏 头 痛 性 眩 晕(MV);偏头痛与眩晕的相关性;基底动脉型偏头痛诊断标准;基底动脉型偏头痛诊断标准严格;偏头痛性眩晕诊断标准;偏头痛性眩晕诊断标准;治 疗 ( 同偏头痛 );梅 尼 埃 病 (MD);流行病学:;膜迷路水肿;MRI增强显示膜迷路水肿;;实验室检查： 电测听：感音性听力下降，早期低频听力为主 内听道磁共振：膜迷路水肿 耳蜗电图：SP/AP异常增加，SP-AP复合波增宽 前庭功能检查：发作期异常，晚期减退 ;MD 诊 断 标 准;MD 治 疗;前庭神经元炎（VN）;临床表现;VN诊断标准—单侧前庭功能减弱;VN 治 疗---- 激素;后 循 环 缺 血;后循环缺血的专家共识;后循环缺血几个重要认识;后循环缺血 （PCI）;再次强调头颅 MRI 指征;常见后循环卒中;治 疗 按缺血性卒中处理 溶栓时间窗适当放宽;小 结;