结核病乡村医培生训.pptVIP

乡村医生培训----结核病;结核病从远古时代就伴随着我们;一、乡村医生在结核病控制中的作用 目前我国有结核病人500多万，肺结核已成为传染病中的头号杀手。结核病是因病致贫、因病返贫的主要疾病之一，给国家和老百姓带来了沉重负担。中国80%的结核病人在农村，因此乡、村卫生人员处在抗击结核病的最前线，在中国的结核病防治中发挥着至关重要的作用。 ;1、扩大DOTS策略的覆盖 ;2、提高病人发现 ;3、提高治愈率;二、职责 ;;（二）村医生的职责 ;;（三）落实治疗管理的程序 ;;;（四）肺结核病人的转诊与归口管理 ;（五）培训督导员 ;;（六）填写治疗记录卡 ;;（七）报病费和治疗管理费 ;（八）不歧视结核病人;;二、结核病一般知识;（二）死灰复燃的原因;（三）国际疫情、中国、广西疫情 ;10 000 to 99 999;;;;（四）国际、中国、广西采取的行动;;;（五）《规划》的目标 ;;（六）DOTS策略（现代结核病控制策略） ;;;;;（七）广西DOTS执行情况;三、结核病诊断 ;（二）肺结核症状;（三）肺结核病人发现方式 ;;（四）痰涂片检查 ;对象　 ; 强调第2、5个月和治疗末时查痰，是因为治疗第2个月后强化期结束，查痰是考核疗效的关键，如转阴表明化疗方案正确，疗效好，治愈的可能性极大；5个月末查痰是辨别化疗成败的分水岭，如仍为阳性，表明化疗失败；治疗结束查痰是判断涂阳病人治愈与否的标准，如未查痰只能称为完成疗程，不能称为治愈。 ;要求　 ;;痰检与报告 痰检采用直接涂片萋尼氏染色法染色后镜检。按照以下标准报告所得结果： （1）抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。 （2）抗酸杆菌可疑（±）：1-8条抗酸杆菌/300个视野，应在报告单上注明条数。 （3）抗酸杆菌阳性（1+）：3-9条抗酸杆菌/100个视野。 （4）抗酸杆菌阳性（2+）：1-9条抗酸杆菌/10个视野。 （5）抗酸杆菌阳性（3+）：1-9条抗酸杆菌/每个视野。 （6）抗酸杆菌阳性（4+）：≥1-9条抗酸杆菌/每个视野。 ;四、肺结核治疗;（二）治疗方案 ;（三）药物种类剂量 ;（四）治疗原则 ;;（五）常见抗结核药物的不良反应;（六）抗结核药物不良反应的处理原则 ;;??、预防措施;六、附录 ;附录2：疾病分类 ;;3、肺外结核病：肺部以外器官结核病，经痰菌培养或组织学证实，或有明显临床肺外结核证据，并且医师决定给予抗结核药物治疗的病人。我国将结核性胸膜炎单独列为一种分类。 ;附录3：治疗结果 ;;谢谢！