厭氧菌感染與抗厌氧菌药物的临床合理使用.pptVIP

厌氧菌感染与抗厌氧菌药物的临床合理使用;内 容;;;;; ;;解剖部位;厌氧菌感染常为内源性，即自身菌群造成的感染; 梭菌属所致组织毒性综合征，如肉毒中毒、产气荚膜梭菌食物中毒以及一些外源性细菌感染所致的气性坏疽等例外; 皮肤、粘膜屏障功能减退及菌群移位是造成多数厌氧菌感染的重要机理.;厌氧菌可引起任何部位和脏器的感染; 胸腔、腹腔、盆腔和SSTI(皮肤和软组织感染)为多见，占感染的70%~93%，但1/3~2/3为混合感染;;;慢性鼻窦炎或中耳炎 牙齿及口腔感染 胸腔肺部感染 腹腔内感染 女性生殖道感染 非产妇乳房脓肿 糖尿病足感染;脑脓肿：厌氧菌20-40％ 脑膜炎：仅约占1％左右 其他 硬膜下 硬膜外脓肿 化脓性血栓性静脉炎 ; 上呼吸道感染 口腔及附属结构感染 咽、扁桃体及周围感染 鼻窦炎、中耳炎、乳突炎 胸腔内感染 吸入性肺炎 肺脓肿 脓胸 ;肝脓肿：40％～60％ 胆道感染：梭状芽胞产气杆菌达20％? 阑尾炎：脆弱拟杆菌占25％～90％ 肠道感染： 其他：憩室炎、胰腺脓肿、脾脏脓肿、胃蜂窝织炎;抗厌氧菌活性;一、硝基咪唑类;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;二、林可酰胺类;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;三、碳青霉烯类;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;碳青霉烯类作用比较---全国抗菌药物临床应用管理培训教材;碳青霉烯类和青霉烯类对厌氧菌的敏感性; 四、β-内酰胺加酶抑制剂类;β-内酰胺类加酶抑制剂类比较（全国抗菌药物临床应用管理培训教材);厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;五、青 霉 素 类;厌氧菌;五、头霉素类（敏感率）国家抗微生物治疗指南;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;;厌氧菌;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】;八、喹诺酮类药物;厌氧菌;九、糖肽类抗生素;硝基咪唑类与糖肽类等对厌氧菌的作用对比（敏感率国家抗微生物治疗指南）;十、酰胺醇类;硝基咪唑类与糖肽类等对厌氧菌的作用对比（敏感率国家抗微生物治疗指南）;;十二、四环素类;十三.甘氨环素类(替加环素) ;硝基咪唑类与糖肽类等对厌氧菌的作用对比（敏感率国家抗微生物治疗指南）;厌氧菌对部分抗菌药物的敏感性【3】; 十四、人工合成的唑烷酮类----利奈唑胺;厌氧菌;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;手术名称 ;手术名称 ;手术名称 切口类别 可能的污染菌; 手术名称; 国家相关文件;特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议（2015抗菌药物指导原则）;特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 （2015抗菌药物指导原则）;特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 （2015抗菌药物指导原则）;特殊诊疗操作抗菌药物预防应用的建议 （2015抗菌药物指导原则）;对β-内酰胺类抗菌药物过敏怎么办？;常见厌氧菌感染与临床治疗用药 主要依据2015版《抗菌药物指导原则》;诊断;厌氧菌易感因素;厌氧菌感染的线索;治疗;治疗原则;气性坏疽的病原治疗;;;口腔、颌面部感染;脑脓肿;血脑屏障;阴道感染的病原治疗;宫颈炎和盆腔炎的病原治疗;肺脓肿;脓胸的病原治疗;腹腔感染的经验治疗;胰腺感染;①氧氟沙星和环丙沙星,抗菌谱主要覆盖革兰阴性菌,但脆弱类杆菌不敏感; ②亚胺培南,为广谱抗菌药物; ③头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/舒巴坦,对革兰阴性菌有较强的杀菌作用; ④美洛西林和哌拉西林,对革兰阴性菌有较强的杀菌作用;⑤氨曲南,对革兰阴性杆菌有较强的杀菌作用,但抗菌谱较窄,对革兰阳性菌和厌氧菌无效; ⑥克林霉素,对革兰阳性菌及厌氧菌有较强抗菌活性; ⑦氯霉素,对革兰阴性菌有较好的抑菌作用; ⑧甲硝唑,对各种专性厌氧菌均有较强的杀菌作用,可作为防治胰腺感染联合用药中针对厌氧菌的首选药。;胆