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基層衛生岗位题
PAGE \* MERGEFORMAT 10
单选题:(共15道)
A1型题
1.休克代偿期的临床表现为( D )
A.血压稍低,脉快,脉压缩小 B.血压稍低,脉快,脉压正常
C.血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小 D.收缩压正常或稍高,脉稍快,脉压缩小
2.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是( C )
A.咽肌 B.面肌 C.咀嚼肌 D.颈背肌
3.胃大部分切除术后24小时内应特别注意( D )
A.肛门排气、排便情况 B.腹痛情况 C.体温变化 D.出血情况
4.关于开放性骨折病人的急救处理,下列哪项是错误的( D )
A.用夹板固定患肢 B.有较大血管出血者可用止血带,并注明时间
C.观察血压、脉搏,迅速转运病人至医院 D.应用止血带每30秒放松一次
5.急性胰腺炎患者禁用的药物是( C )
A.阿托品 B.哌替啶 C.吗啡 D.施他宁
A2型题
男性,32?岁,既往有胃病史,近一周来,常感上腹部不适,4?小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小,X线检查可见膈下游离气体,首先考虑?( D )
?A.急性阑尾炎穿孔???B.胆囊炎穿孔???C.急性胰腺炎???D.溃疡病穿孔???E.急性肠梗阻
7.某女性患者,45岁,左上腹被摩托车撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐一次,为少量胃内容物,无血液。查体:神志清,血压100/76mmHg,脉搏90次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(—),腹腔穿刺(—)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体,最可能的诊断为( C)
A.肝破裂 B.胰腺损伤 C. 腹腔内空腔脏器破裂 D.腹壁挫伤
8.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排气排便。体检:全腹膨胀,肠鸣音小时,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是( B )
A.腹腔穿刺、灌洗 B.胃肠减压及支持疗法 C.口服钡剂全胃肠道透视D.钡剂灌肠
9.病人胸部受伤,急诊入院,经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦感,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显,诊断首先考虑是( C )
A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.肋骨骨折并张力性气胸 D.闭合性气胸
A3型题
10.男性,28岁,8年来站立腹压增高时反复出现右阴囊肿块,平卧安静时肿块明显缩小或消失。消失前因提重物而肿块又出现,伴腹痛、呕吐,肛门停止排气和排便;体检示右阴囊红肿,可见一梨状肿块,平卧后肿块不消失。(1-3小题共用题干)
(1)最有可能的诊断是:( D )
A.睾丸扭转 B.嵌顿新腹股沟直疝 C.较窄性股疝 D.嵌顿性腹股沟斜疝
(2)本例病人最有效的治疗措施是:( B )
A.试行手法复位 B.紧急手术 C.应用止痛剂并热敷、抗生素治疗 D.静脉补液纠正酸碱失衡
(3)腹外疝术后,对病人正确的要求是( B )
A.24h后可床边活动 B.3个月内不宜从事重体力劳动 C.半月后可恢复轻工作 D.2d后可户外散步
11.男性,12岁,右足底被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风(1-3小题共用题干)
(1)对该病人护理措施正确的是( D )
A.让家属经常探视,病室阳光充足,经常开窗通风 B.避免各种护理操作集中进行 C.伤口敷料使用后高压灭菌 D.各项操作在注射镇静剂后进行
(2)破伤风感染发作最主要的条件是( C )
A.开放性损伤 B.多种细菌感染 C.创口内无氧环境 D.细菌直接侵入窗口
(3)对于已经发生破伤风者,治疗的中心环节是( A )
A.控制痉挛 B.彻底清创 C.应用抗菌药 D.中和游离毒素
12.男,45岁,3天前因车祸伤及头部,头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事,体检:病人呈昏迷状态,左侧瞳孔散大,对光反应消失,眼底视乳头水肿,右侧肢体瘫痪,呼吸血压不稳。
(1)病人最可能出现了(C )
A.枕骨大孔疝 B.右侧颞叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝
(2)应立即采取的急救措施为:( D)
A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.静脉输注高渗性利尿剂
(3)禁忌的治疗措施是:( A )
A.腰椎穿刺,降低颅内压 B.开颅探查 C.脑室体外引流,降低颅内压
D.大剂量20%甘露醇静滴
A4型题
13.男性,40岁,因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背、臀,部分为深Ⅱ°烧伤
(1)病人感胸闷,颈部肿胀明显,最
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