壓瘡的防治以及敷料的运用.pptVIP

压疮的防治以及敷料的运用;*;压疮的定义;压疮的分期（2007NPUAP）;压疮的分期;Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ） 表皮和部分真皮缺失，临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡 无腐肉或瘀伤，此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、韧带损伤、会阴皮炎、浸渍等。瘀伤表明有可疑的深部组织损伤 ;Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ） 全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，可能包含有潜行和窦道 鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织，表现为表浅溃疡，脂肪较多的部位可能形成非常深的溃疡，疼痛加剧 ;Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ） 全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床局部有腐肉或焦痂，脓性分泌物有臭味，常常有潜行或窦道 可能扩展到肌肉和/或支持结构（例如筋膜、肌腱或关节囊）有可能造成骨髓炎，可以直接看见或触及骨头/肌腱 ;可疑深部组织损伤的压疮 局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。可有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷 肤色深可能会掩盖。厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能快。足跟部常见。伤口恶化很快，致多层皮下组织暴露;不可分期的压疮 全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色） 只有暴露出伤口床的底部，才能准确评估压疮的真正深度、确定分期 ;压疮; I期压疮防治的敷料选择;Ⅱ期压疮的治疗;敷料选择 --创面破损或渗液较多，泡沫敷料、藻酸盐敷料 ;伤口评估：大小：4*5cm，渗出量多并有异味，75%红色组织，25%黄色腐肉，潜行大约11CM, 无其他生理疾病。;;2.在伤口最深处撒上藻酸盐粉，加快肉芽组织生长。;再次换药的时候觉得创面有点湿，用藻酸盐片填塞，吸收多余渗液，抗菌，促进肉芽组织生长;治疗第33天，创面全部愈合，愈合创面皮肤脆弱，预防再次损伤，做好保护措施;创面继续保护、减压、预防。选择用无边泡沫敷料，用低敏性无纺布胶带固定。大约5-7天更换。;泡沫敷料保护一周后的照片。皮肤接近??常颜色。历时大约41天。;*;*;*;谢谢各位的聆听