外一8月護理查房.pptVIP

外一科护理查房;病例分析;基 本 情 况;病史介绍;;入院诊断;护理简述;医嘱;化验检查;生化检查;影像资料;一、疾病的相关知识;（1）股骨粗隆骨折;（2）粗隆间骨折的常见原因;骨折病人的评估;局部症状与体征;股骨粗隆间骨折诊断依据;股骨粗隆间骨折分型;转子间骨折常用分类;股骨粗隆间骨折治疗;间接复位、PFNA内固定;影像资料;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;护理问题及护理措施;胰腺炎相关知识-胰腺解剖;什么是急性胰腺炎？;胰腺的生理功能（physiologic function）?;; 胰腺分泌过度旺盛 胰液排泄障碍 胰腺血循环紊乱 生理性胰蛋白酶抑制物减少 胰酶激活 胰腺自身消化; 【临床表现】;【临床表现】;重症胰腺炎;【并发症】;【并发症】;【辅助检查】;血、尿淀粉酶的测定;【诊断要点】;【治疗要点】;轻型急性胰腺炎的治疗要点：;重型急性胰腺炎的治疗要点;相关护理问题;PIO;2.P焦虑与急性腹痛腹胀致严重不适、担心疾病预后有关 I (1)关心病人、了解病人需要 （2）做好家属沟通、加强陪护 （3）帮助病人树立战胜疾病的信心 O 患者家属积极配合治疗和护理;3.P有体液不足的危险与呕吐、禁食、渗出有关 I (1）迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水、电解质 （2）密观病人生命体征、意识、皮肤温度、颜色 （3）准确记录24小时出入量、导尿 （4）备好抢救物品、注意保暖。 O 病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生 ;4.P 营养失调：低于机体需要量 与呕吐、大量消耗有关 I（1）观察营养状况 （2）置鼻空肠营养管，予以肠内营养支持 （3）给予肠外营养支持（如卡文等） （4）血淀粉酶恢复正常，症状、体征消失后可恢复饮食 O 病人营养适当，恢复进食 ;5.P潜在并发症：MODS(急性呼吸窘迫综合征）、感染、出血 I(1)吸氧??注意观察患者的呼吸型态 （2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰 （3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征 （4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生 （5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。 O患者治疗期间未发生上述并发症。 ;6. P有管道滑脱的危险 与未妥善固定、患者烦躁有关 I（1）给予妥善固定 （2）醒目标识 （3）告知患者及其家属胃肠减压管的重要性、嘱其勿拔管 （4）翻身、起床时注意防止管道牵拉 （5）患者意识模糊期间，予以约束带约束 O患者住院期间未发生管道滑脱。 ;PIO;胰腺炎的健康教育;将生大黄15-30克放入开水200ml中浸泡至深褐色，每次20-40ml口服或胃管注入，每2-3h/次，注后夹管1h.;