中风及其偏瘫中医治疗的优点和辩证治疗.pdfVIP

内蒙古中医药 ????????????????JL???????????? 胡奕’ 摘要：二陈汤是健脾化痰的经典方，辨证加减治疗小儿痰湿咳嗽有显著疗效。 关键词：二陈汤；小儿咳嗽 ????????????R289??5????????????B文章编号：??—??????—??一叭 二陈汤源于宋代《太平惠民和剂局方》，由半夏、橘红、茯苓、 ????????????????????????????????????????7????3??21??3???? 炙甘草四药组成，用生姜、乌梅入煎，具有健脾燥湿、理气化痰之 ???儿诸症均已消失，夜寐安和，饮食二便均正常，听诊两肺呼吸音 功效。《丹溪心法》日：“此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降 清。患儿已痊愈，未予特殊处理，嘱家属注意日常调护，以防复感。 气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利 2???? 气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏 小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾常不足，脾虚是其根本原因。脾 ????????????????????????????????????496????????????????????主运化，表现为运化水湿和运化水谷两个方面。脾失健运，水液代 且小儿“脾，常不足”，土虚不能生金，致肺卫不固，外邪易乘虚而 谢失常，湿邪内生，聚湿成痰，停子胸中，肺气壅遏，肺失宣肃，津 入，使肺失清肃，痰湿内生而引发肺系疾患。二陈汤中半夏辛温， 液失布，肺气上逆，则表现为咳嗽喘促，喉间痰鸣。《证治准绳》中 具燥湿化痰、和胃止呕之效；橘红辛苦温，具理气调中、燥湿化痰 说：“善治痰者，唯能使之不生，方是补天之手”。《医宗必读》中 之效；茯苓甘平，具健脾和胃、行气利湿之效；炙甘草益气补中、祛 说：“脾为生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”。二陈汤健脾化痰， 痰止咳，兼调和诸药。此外，二陈汤中配伍生姜以降逆化饮、和胃， 以杜生痰之源，又能消解痰涎、化痰以达到健脾之目的罔。方中茯 既可制半夏之毒，又能助橘红行气化痰；加少许乌梅以敛肺生津， 苓淡渗，健脾渗湿；半夏辛温性燥，归脾胃肺经，燥湿化痰，用于脾 使半夏、橘红燥湿化痰而不伤阴。全方用药精简，健脾和胃燥湿， 不化湿、痰涎壅盛的咳嗽气喘，为治湿痰要药。与茯苓配伍，燥湿 理气祛痰止咳，扶土佐金而肺、脾、肝三脏同调，温燥而不伤津，理 化痰效增；陈皮理气调中，燥湿化痰，用于痰湿壅滞、肺失宣降的 气而不耗正，祛中有补，散中有收，故能治小儿外感、内伤而致的 咳嗽气逆；白芥子利气祛痰；莱菔子消食化积，降气化痰，用于痰 咳嗽。咳嗽是小儿肺系疾病中常见的一个病症，临床上外感咳嗽 涎壅盛咳嗽气喘。全方健脾祛痰平喘，清热利湿止泻，湿祛脾旺， 较多见，而由外感咳嗽迁延不愈，反复发作，日久损伤肺脾引起的