[中学联盟]中学生早餐情况问卷调查表.docVIP

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[中学联盟]中学生早餐情况问卷调查表

中学生早餐情况问卷调查表 1你每天按时吃早餐吗? A是 B不是 C不确定 2 父母对你吃早餐: A 很重视 B随你 C 从不过问 3你一般在哪里吃早餐? A 家里 B 外面小摊 C 学校 D 路上 4 你吃早餐一般吃什么? A 牛奶 面包 鸡蛋 B 稀饭 馒头 C 较综合 5 你认为长期不吃早餐会带来疾病吗? A 会 B 不会 6 你认为吃不吃早餐对你的学习有影响吗? A 有 B 没有 C 觉得无所谓,不重要 7 你的早餐是否一成不变? A 经常变化 B 偶尔间歇变化 C 基本没有 8 你认为不吃早餐午饭多吃一些就能补所需营养吗? A 能 B 不能 9 在不上学时(包括寒暑假)吃早餐的情况: A 每天都吃 B 大多数 C 很少 D 没有 10 [吃早餐的学生]上午感到饥饿的时间: A 第2节课 B 第3节课 C 第4节课 D 无饥饿感 11 以下在你或你的同学未吃早餐时曾发生的有(可多选): A 精神不振,无精打采 B 上课注意力不集中 C 头晕 乏力 心慌 D 基本无影响 12 一般你不吃早餐的原因是什么? 13 你知道早餐必须为自己提供哪些营养物质? 14 你一般花多长时间吃早餐? 中学生早餐情况问卷统计表表 X中学___年级 __班 姓名 性别 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

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