宣武顱內静脉系血栓幻灯1-1.ppt

脑静脉系统血栓形成 (Cerebral Venous Thrombosis，CVT) 神经内科 马欣; ●头痛 ;脑静脉系统血栓形成(CVT) ; 概述 ; 脑静脉、动脉血栓的区别 ; 脑静脉、动脉血栓的区别 ; 脑静脉、动脉血栓的区别 ; 脑静脉、动脉血栓的区别 ;脑静脉系统组成 ;● 脑静脉窦 （Cerebral Venous Sinuses） 又称硬脑膜窦(dural sinuses) ◆组成： 上矢状窦、下矢状窦、岩上窦、岩下窦、海绵窦、 直窦、侧窦（横窦、乙状窦）、窦 汇。 ;; ◆ 脑静脉窦内血流方向 脑静脉 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 眼静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦 ;脑静脉系统组成; ●脑静脉血回流受阻 血液淤积于静脉系统和毛细血管内 局部脑组织肿胀 神经细胞变性、坏死 静脉性脑梗塞 出血 颅内压增高 ●脑脊液吸收障碍 阻断蛛网膜颗粒吸收 脑脊液吸收障碍 颅内压增高 ; ●病因基础 ◆静脉内壁炎症反应或渗出：炎症等。 ◆静脉血流动力学异常：心衰等。 ◆静脉血液流变学、血液成份改变：分娩、手 术等引起高凝状态。 ; ●病因分类 ◆非感染性原因：严重脱水、消耗性疾病（恶液质、晚期癌症）、某些血液病（溶血性贫血、镰状细胞病、血小板增多症、抗凝血酶III缺乏等）、先天性心脏病、充血性心力衰竭、妊娠、产后、口服避孕药、创伤、手术后、自身免疫性疾病、高热、休克、肾病综合症、酮症酸中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿、抗磷脂抗体综合征、蛋白Ｓ和蛋白Ｃ缺乏症等。 ◆感染性原因：头面部感染、败血症、化脓性脑膜炎、脑脓肿等。 ; ●起病形式 ◆急性起病： 48小时内，28%。 ◆亚急性起病：48小时--30天，较常见，42%。 ◆慢性起病： 病情进展超过30天，30%。