小兒、兒童推拿手法详解.ppt

推拿;何谓推拿？;推拿的起源;1、秦汉时期;2、魏晋隋唐时期;3、宋金元时期;4、明清时期;5、建国以后;5、建国以后;推拿手法;一、手法的概念：;二、基本要求;;三 手法的特点;四、手法分类;五、注意事项; 4、操作时，手法由轻而重，压力因人、因病、因部位而异。 5、操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。一般从两方面考虑： （1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10—20分钟，后者15—30分钟或更长。 （2）选用手法，使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。 初次治疗，时间不宜太长，临床应用时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。;六、手法的禁忌证; 3．正在出血或内出血的部位 不宜用手法治疗。脑出血的患者，亦应在出血停??后2周再行手法治疗。 4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处 不可作手法治疗。 5．皮肤破损、水火烫伤患处 不能行手法治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有皮肤破损者，应在创面愈合后，再作手法治疗。 6．骨与关节结核患者 不宜手法治疗。; 7．化脓性关节疾患 不宜用手法治疗，以免加重病情。 8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。 9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者 不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。 10．醉酒后神志不清者 一般也不立即作手法治疗。 ;第一节 摆动类手法 ;一、指禅推法 ;指实; 除大拇指以外 的其余四指及手掌都要 放松，切不可挺劲。 ; 肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。; 手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 ; 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 ;（二）操作要求;（三）临床运用;二、 法 ; 以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。 ;（一）动作要领  肩关节 放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。; 手腕 自然屈曲。腕关 节部放松。 ; 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。;（二）操作要求 ;（三）临床应用 ;三、揉法 ;（一）动作要领 ; 2、指揉法： （1）用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上，有拇指揉；中指 揉；食、中、无名 三指揉等。 （2）腕部放松。以肘 部为支点，前臂作主 动摆动，带动腕和掌 指轻柔和缓的揉动。 ;（二）操作要求 ;（三）临床运用;第二节 摩擦类手法 ;一、摩法 ;（一）动作要领： 1、掌摩法： （1） 用掌面附着于 一定部位上。 （2） 肘关节自然屈 曲，腕部放松，指掌 自然伸直。 （3）以腕关节为中 心，连同前臂作节律 性的环旋运动。 ;2、指摩法： （1） 用食中无名指指面附着于一定的部位上。 （2） 肘关节自然 屈曲，腕部放松， 指掌自然伸直。 （3）以腕关节为 中心，连同掌指作 节律性的环旋运动。 ;（二）操作要求： （1） 动作要缓和而协调 （2） 频率120次/分左右。 ;（三）临床应用：;二、擦法（平推法） ;（一）动作要领 ;2、小鱼际擦法： （1）小鱼际部位紧 贴皮肤，手指自然伸 直，腕关节自然伸直。 （2）以肩关节为支 点，上臂主动，带动 小鱼际和手指作前后 或上下往返直线移动。 ;3、大鱼际擦法： （1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。 （2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。 ;（二）操作要求： 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。 3、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。频率100—120次/分。; 以上三法，以所产生的热量论，掌擦法较低，大鱼际擦法中等，小鱼际擦法最高。临床中，三者可以选择或配合应用，不必拘泥。 ;（三）注意事项： 1、擦法应在在施术部位涂少许润滑剂，如