优质结构程质量评价表 初审.docVIP

附件 河北省创建优质结构工程质量评价表（初审） 工程项目所在地： 河北省唐山市凤凰新城 工程项目名 称： 凤凰新城唐山工人医院项目 申 报 单 位： 河北建设集团有限公司 申 报 时 间： 河北省工程建设质量监督检测管理总站 表1 （初审） 河北省创建优质结构工程计划目标书 工程项目名称凤凰新城唐山工人医院项目创优目标优质工程工程所在地河北省唐山市光明路东侧、龙富南道南侧、友谊路西辅路西侧建筑面积（m2）128061.84 m2工程造价机构类型/层数地上20层开工日期计划主体完工日期总承包企业 （盖章）项目经理孙掌印联系电话/手机项目管理组 成员名单姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责姓名职责监理单位唐山理工建设工程项目管理有限公司总监理工程师联系电话/手机建设单位唐山市政府投资工程建设管理中心项目负责人联系电话/手机质量创优措施（拟采取的新材料、新工艺、新技术等措施及《创建优质结构工程施工方案》）：建设单位意见： 建设单位（章） 年 月 日监理单位意见： 监理单位（章） 年 月 日 注：1.本表中项目经理及项目管理组成员姓名必须为本人签字。 　　2《创建优质结构工程施工方案》可另附文字材料。 表2 （初审） 河北省（唐山市）创建优质结构工程复查申请表 申报单位（章） 填报日期 工程项目名称凤凰新城唐山工人医院项目建筑面积（m2）128061.84 m2结构类型/层数地上20层工程开工日期结构主体竣工日期总承包企业河北建设集团有限公司项目经理孙掌印监理单位唐山理工建设工程项目管理有限公司总监理工程师建设单位唐山市政府投资工程建设管理中心项目负责人勘察单位意见（章） 年 月 日 设计单位意见（章） 年 月 日 监理单位意见： 年 月 日 建设单位意见（章） 年 月 日质量监督机构核查初审意见： 核查人： 年 月 日  表3 （初审） 优质结构工程质量管理及控制资料核查评价表 工程名称凤凰新城唐山工人医院项目 施工单位河北建设集团有限公司 项目技术负责人检查项资料名称应得分实得分备注1施工图会审、设计变更、洽商记录102施工组织设计（施工方案）及技术交底记录103工程定位测量、放线记录104地基验槽记录105原材料、半成品出厂质量证明文件及进场验收记录及复试报告306预制构件结构性能检验报告107建筑物沉降观测记录108钢筋连接性能试验报告109隐蔽工程验收记录1010砂浆、混凝土配合比通知及现场混凝土开盘鉴定记录1011混凝土强度、抗渗试验报告2012砂浆强度试验报告1013大体积混凝土专项施工方案及控制记录1014装配式结构预制构件合格证及进场验收记录1015装配式结构预制构件吊装记录1016预应力结构用锚夹具、连接器合格证及进场验收记录、复验报告1017预应力筋安装、张拉及灌浆记录1018钢结构用钢材、焊条(剂)出厂合格证及进场复验报告1019焊工合格证1020高强螺栓终拧扭矩、梅花头检查报告2