化疗药物使用及护理答辩.ppt

抗肿瘤药物的使用与护理要点林伟芬 ;概 论; 每年用于癌症病人的医疗费用约800亿;2010年北京市户籍人口共报告;;目前肿瘤治疗方法;;1;;;上肢静脉;下肢静脉;;不可选择的穿刺部位;病人一般状况的计分标准 表1;WHO近期疗效评价测量指标 表2;;化疗前护士需要确认的事项(1);;化疗方案 例1(乳腺癌）;;; 常用化疗药物PH值; ;;;1;静脉给药方法和途径; ;一、烷化剂;异环磷酰胺;二、抗代谢药; 氟尿嘧啶：;吉西他滨： 誉捷，健择，泽菲 缩写GEM PH值：2.7-3.3 用法：1、生理盐水100ml溶解并配制（也可以使用 5%葡萄糖，但是最常用是使用生理盐水 配制）。 2、静脉滴注，输注时间 30-60分 钟,超过60分钟会导致不良 反应加重。 ;吉西他滨： 护理要点;吉西他滨 注意事项：;三、 抗生素 ;表柔比星:;表柔比星:护理要点;表柔比星 注意事项：;表柔比星：注意事项;盐酸多柔比星脂质体注射液： 里葆多；楷莱;盐酸多柔比星脂质体注射液：;四、植物类 ;紫杉醇：;紫杉醇 注意事项：;紫杉醇 注意事项：;多西他赛;多西他赛 护理要点：;多西他赛 注意事项：;多西他赛 注意事项;长春瑞滨;长春瑞滨 护理要点： ;长春瑞滨 注意事项;伊立替康;伊立替康 护理要点;伊立替康 护理要点;五、杂类;奥沙利铂 护理要点 ;奥沙利铂 注意事项 ;奥沙利铂 注意事项;奥沙利铂;达卡巴嗪;达卡巴嗪; 顺铂;六、生物靶向治疗静脉给药指导;利妥昔单抗（美罗华）;美罗华 注意事项： ;曲妥珠单抗（赫赛汀）;赫赛汀 注意事项;西妥昔单抗（爱必妥、C225）;西妥昔单抗（爱必妥、C225）;西妥昔单抗（爱必妥、C225）;西妥昔单抗（爱必妥、C225） ;西妥昔单抗（爱必妥、C225）; 超敏反应（药物预处理） 皮肤反应（丘疹脓疱症状 ）;超敏反应及处理（1）;超敏反应及处理（2）;皮肤反应（1）;皮肤反应（2） —— 分级;贝伐单抗（Avastin）;贝伐单抗（Avastin）护理要点：;常用化疗药的输注方法及注意事项; 常用化疗药的输注方法及注意事项; 常用化疗药的输注???法及注意事项; 常用化疗药的输注方法及注意事项; 常用化疗药的输注方法及注意事项; 常用化疗药的输注方法及注意事项;1; 静脉输入化疗药是主要治疗手段 外周静脉输注化疗药物常会造成药物外渗 或外漏从而引起外周静脉炎 影响对疾病的继续治疗;; 级别 临床标准 美国静脉输液护理学会(INS);;化学性静脉炎;机械性静脉炎 ;血栓性静脉炎; 细菌性静脉炎;;级别 临床表现 美国静脉输液护理学会(INS);其他观点; 多西紫杉醇外渗一例报告;;化疗药外渗 多西他赛（第六天） 局部疼痛严重，有强烈的烧灼感 ; 第九天下午开始使用;; 临床表现;外渗药物的分类 外渗后对组织损伤程度 可以分为三类 ;（1）发疱类药物;（2）刺激性;（3）非发疱类药物;; 化疗药物外渗的处理;化疗药物外渗的处理;药物外渗后的处理原则（1） ;药物外渗后的处理原则（2）;药物外渗后的处理原则（3）;药物外渗后的处理原则（4）;药物外渗的原因 ;药物外渗的原因;药物外渗的原因;药物外渗的预防（1）;药物外渗的预防（2）;预防药物外渗的方法;预防药物外渗的方法;预防药物外渗的方法;精心护理是天职;祝白衣天使健康快乐;