修改稿社护理干预对空巢老人生活质量的影响.docVIP

社区护理干预对空巢老人生活质量的影响 朱道平 摘要：[目的]探讨社区护理干预对社区空巢老人生活质量的影响。[方法]对社区空巢老人进行为期1年的社区护理干预，以访视和问卷的方式，向辖区内65岁以上的空巢老人发放 “社区空巢老人健康知识和行为调查表”、“社区空巢老人遵医行为调查表”和老年人生活质量评定表。对干预前后资料进行统计学分析。[结果]社区护理干预后，社区空巢老人的健康知识知晓情况和遵医行为明显提高，其生活质量评分亦明显提高，且均具有显著的统计学意义（P0.05）。[结论]社区护理干预能明显提高社区空巢老人的生活质量。 关键词：社区护理干预；空巢老人；生活质量 空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女长大成人后离开老人居住，使得老人单独居住的家庭【1】。随着社会的发展，人口老龄化和人口结构不断变化，人均期望寿命的延长和生育率的进一步下降，“空巢”现象日趋突出，家庭空巢化也越来越受到人们的重视。第六次全国人口普查结果显示， 65岁及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91个百分点。相关部门的统计也显示，目前我国城乡空巢家庭超过50%，部分大中城市达到70％；农村留守老人约4000万。因此，空巢老人的养老问题必将成为当今关注的焦点。通过何种方式，使空巢老人养成健康的行为习惯和生活方式，从而降低疾病的发病率和病死率，提高生活质量，已成为我国各级政府及社会保障部门所关注的问题。为了探讨社区护理干预对空巢老人生活质量的影响，特对我社区卫生服务中心所管辖的空巢老人进行了抽样调查，现介绍如下： 1 对象与方法 1.1 干预对象 在所辖社区中随机抽取空巢老人196例，其中男性84人，女性112人，平均71.6岁。调查对象的入选条件：（1）社区的常住人口；（2）年龄≥65岁；（3）有子女但子女不在身边，或无子女；（4）表达力及理解力正常。其中，文化程度：小学以下18人，初中94人，高中及中专50人，大专及以上34人。原发病：高血压38人，糖尿病9人，慢支炎2人，胆结石1人。关节炎3例，冠心病8例，习惯行便秘13例，曾患肿瘤11例，其他疾病16例，其余95例为健康。对这些空巢老人进行了为期1年（2010年4月——2011年4月）的社区护理干预。 1.2 方法 1.2.1护理干预措施 （1）建立健康档案 内容包括：个人的基本情况，家庭情况、家庭结构，身体状况，生活习惯，健康体检结果等， （2）健康教育 中心工作人员每月为他们举办1次健康讲座，内容主要有:运动和饮食指导，自我保健，有关慢性疾病的常见症状及影响因素以及预防措施等，提倡老年人戒烟、戒酒、低盐饮食，控制体重和适当运动。编写健康教育处方，文字简练，通俗易懂，帮助老年人尽快掌握自我保健知识。针对个体老人，进行面对面的健康教育，具体包括用药、饮食、运动等。 （3）心理干预 空巢老人大多都觉得孤独、无助，社区工作人员帮助空巢老人改变“养儿防老”的思想观念，鼓励他们积极参加集体活动，培养兴趣爱好，并与其家属和子女联系，让他们多关心和照顾老人，每周至少一次电话或看望老人一次。同时，与社区工作人员取得联系，请他们一起参与照顾空巢老人。 （4）定期随访 包括电话随访或家庭访视。随访的内容有躯体健康，生活，心理方面的问题，每次时间不少于30分钟，并作好记录。 （5）用药指导 对长期用药的患者1月进行1次用药指导，建立家庭用药档案，使药物的使用虽然脱离医院，但不脱离医生护士。对视力不好、不识字及行动不便的老人，帮助摆药送药。并将自己的联系方式留给老人，以便他们有需要时，随时都能找到负责的护士。每半年帮助整理剩余药品一次。 （6）体格检查 每月免费测血压、血糖、体重1次。对慢性病患者每年进行1次免费体检，并发放限油壶、限盐勺。 （7）转诊和出诊 协助老人转诊和开展了出诊服务。 （8）体育锻炼 鼓励老人们参加一些力所能及的体育锻炼，比如打太极拳，跳交谊舞，散步等。 1.2.2 效果评价 采用问卷调查,调查表包括三个部分：（1）老年人健康知识和行为调查表（2）空巢老人遵医行为调查表（3）老年人生活质量评定表[2]。前两个问卷为自行设计，经专家审核效度为0.86，信度0.88。老年人生活质量评定表总分33分，[评分越高，代表生活质量越高。问卷以简明的指导语言说明调查的目的及填写的要求.由4名经过统一培训的社区工作人员发放，并作解释说明。不能填写问卷的老人由社区工作人员根据老人的回答填写问卷。在2010年4月随机抽取224名空巢老人发放问卷进行调查，发放问卷224份，收回有效问卷196份，有效回收率为87.5%，主要根据干预之前一年内的情况进行填写；2011年4月再次对相同人群进行问卷调查，发放问卷196份，收回有效问卷196份，有效回收率为100%，主要根据干预一年后的表现进行