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学生晨检及监测报告要求 广州市疾病预防控制中心 学校卫生部 “晨检”定义 • 学校对学生和教职工（尤其是食堂员工）进 行常规观察和询问，以了解其出勤和健康状 况。 • 不等同于健康体检。 • 属于学校的经常性工作。 “晨检”意义 •保障学生身体健康。及早发现传染病患者，及 时采取措施进行控制，避免传染病的爆发流 行。 •发现危及校园安全的不稳定因素，避免人为因 素对师生的伤害。（幼儿吞食异物、外来人 员……） •带动学校卫生工作（工作制度落实、专业人员 配备、学生常见病防治、学校心理卫生…… ） “晨检”任务 •在学校专职（或兼职）卫生保健人员或学校疫情报告人 的指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到学校的每 一个学生进行观察、询问，及时了解学生出勤、健康 状况，发现疾病相关可疑情况要进行体温检查。 •班主任或班级卫生委员发现学生有传染病早期症状者， 及时报告专职（兼职）卫生保健人员或学校疫情报告 人进行排查。 •专职（兼职）卫生保健人员或学校疫情报告人汇总并填 写健康监测日报表，上网报告。 “晨检”内容 • 一摸：触摸额头和手心，初步辨别一下孩子有无 发烧，必要时可测量体温；腮腺、颌下淋巴结是 否肿大。 • 二看：看面色和神态，有无疾病和传染病的迹象 ，如有无精神萎靡，面色异常，表情痛苦，眼结 膜充血、流泪，流涕，皮疹，伤口等，对可疑者 应及时隔离、观察，生病的学生必须看医生，明 确排除传染病并退热后才能返校。 • 三问：询问学生的饮食、睡眠、大小便、疼痛情况和 有无病史、密切接触史，必要时可询问学生家长。从 而判断学生是否健康，已病且返校的孩子的病情进展 、是否带药等。 • 四查：查学生手帕、指甲及有无携带不安全的物品（ 玻璃片、小刀、小球、玻璃珠……）。发现后要及时 处理，并提醒家长注意不让幼儿接触此类危险物品。 监测症状种类 • 选定常见的传染病早期症状“发热（伴咳嗽或 咽痛）、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸、眼结膜 充血、腮腺肿大”等症状为学生晨检应报告症 状。 • 伤害（由区县疾控中心审核） 监测症状的定义： • 发热：腋窝体温（水银温度计测量）≥37.5℃可定为 发热。 • 咳嗽：指急性咳嗽，持续至少一天。 • 腹泻：指排便次数明显超过平日习惯的频率（≥3次/ 日），性状改变粪质稀薄，水分增加，或含未消化食 物或脓血、粘液。 • 呕吐：胃内容物返流食管，经口吐出的一种反射动 作。 皮疹：皮肤的异常状态，从单纯的皮肤颜色改变到皮肤 表面隆起或发生水疱等多种多样的表现形式。包括： ◆斑疹：只有局部皮肤颜 色变化,既不高起皮面 也无凹陷的皮肤损害。 见于斑疹伤寒、丹毒、 风湿性多形性红斑等： 由于血管扩张而发红的 红斑（猩红热、麻疹、 药疹等） • 丘疹：较小的实 质性皮肤隆起伴 有颜色改变的皮 肤损害。见于药 物疹、麻疹、猩 红热、湿疹等。 • 玫瑰疹：常与胸 腹部出现的一种 鲜红色、小的 （直径多为2- 3mm）、圆形斑 疹，压之退色。 • 斑丘疹：在斑疹 的底盘上出现丘 疹为斑丘疹。见 于猩红热、风疹 及药疹等。 • 荨麻疹,又称风团，是 局部皮肤暂时性的水 肿性隆起，大小不 等，形态不一，颜色 或苍白或淡红，消退 后不留痕迹。见于异 性蛋白性食物、药物 或其他物质过敏、虫 咬伤等。 • 手足口病的红疹不会 光出现在四肢上，患 儿的舌下、口腔黏 膜、咽喉部都会出现 类似症状，是一些薄 壁的水疱，一般有米 粒或绿豆样大小，呈 圆形或椭圆形，周围 有红晕，无明显瘙痒 感。 • 眼结膜充血：眼 结膜血管充血， 造成眼结膜发 红。 • 腮腺肿大：单侧或双侧腮腺和(或)其他唾液腺 肿胀、疼痛，张口和咀嚼或进食酸性食物时 疼痛加剧。 • 黄疸：是指高胆红素血症，临床表现即血中 胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他 组织和体液出现黄染的现象。 晨检重点关注疾病 • 法定传染病37+1+1 • 甲类：鼠疫、霍乱。 • 乙类：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质 炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬 病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢 疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、 白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、 钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。 • 丙类：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜 炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、 丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以 外的感染性腹泻病、手足口病。 • •其他：水痘。 “晨检”注意事项 •制定晨检制度，将晨检作为经常性工作。 •物质准备：备用入校通道、隔离/观察间、体温 计、手消毒剂、消毒药片、医用手套、口罩、帽 子等以及各类登记表格等。 •在校车开始接送学生时就