《乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》解读.pdfVIP

６０８ ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＩｎｔｅｒｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ　　　　　　　　　　　Ａｕｇ．２０１３Ｖｏｌ．３３Ｎｏ．８ 指南与共识 《乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒相关性肝细胞癌 抗病毒治疗专家建议》解读 董　菁，江家骥 文章编号：１００５－２１９４（２０１３）０８－０６０８－０４　　中图分类号：Ｒ５　　文献标志码：Ａ 摘要：肝细胞癌（ＨＣＣ）是嗜肝病毒慢性感染过程的延续，在 ＨＣＣ发生过程中乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒 （ＨＣＶ）的活跃复制扮演重要角色。《ＨＢＶ和 ＨＣＶ相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》提出在综合治疗的基础 上予以抗病??治疗有助于减少 ＨＣＣ复发，减少治疗导致的 ＨＢＶ再激活，保护患者的肝功能。病毒相关性 ＨＣＣ患 者应用抗病毒治疗尚缺乏大样本随机对照研究结果的支持。 关键词：肝细胞癌；乙型肝炎病毒；丙型肝炎病毒；抗病毒治疗 ＩｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｏｎａｎｔｉｖｉｒａｌｔｈｅｒａｐｙｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／Ｃｖｉｒｕｓｒｅｌａｔｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．　 　ＤＯＮＧＪｉｎｇ，ＪＩＡＮＧ Ｊｉａｊｉ．ＣｅｎｔｅｒｏｆＬｉｖｅｒＤｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｆｕｚｈｏｕ ３５０００１，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＨｅｐａｔｉｔｉｓＢａｎｄＣｖｉｒｕｓｅｓｐｌａｙｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｓｉｎｔｈｅｃａｒｃｉｎｏｍａｇｅｎｏｓｉｓｏｆｈｅｐａｔｉｃｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ．Ｔｈｅｈｉｇｈ ｌｅｖｅｌｖｉｒａｌｌｏａｄｗｉｌｌｌｅａｄｔｏｎｏｔｏｎｌｙＨＣＣｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｂｕｔａｌｓｏｅｎｄｓｔａｇｅｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｓ．ＴｈｅＲｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｏｎａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｈｅｒａｐｙｔｏｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／Ｃｖｉｒｕｓｒｅｌａｔｅｄｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｇｉｖｅｓａｐａｎｏｒａｍｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｖｉｒａｌｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ／ＣｖｉｒｕｓｒｅｌａｔｅｄＨＣＣ．ＴｈｅｓｃｈｅｍｅｓｈｅｌｐｔｏｒｅｄｕｃｅＨＣＣｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅａｎｄＨＢＶｒｅａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｃａｕｓｅｄｂｙｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｏｔｅｃｔｉｎｇｔｈｅｈｅｐａｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｌａｒｇｅｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｓｔｕｄｉｅｓｉｎｔｈｉｓｆｉｅｌｄａｒｅｓｔｉｌｌｎｅｅｄｅｄ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＣｖｉｒｕｓ；ａｎｔｉｖｉｒａｌｔｈｅｒａｐｙ 　　江家骥，主任医师、教授、博士生导 的，因而 ＨＣＣ的治疗方案设计要注意 ２个原则：（１） 师，福建医科大学附属第一医院肝病中 尽可能清除肝脏实体肿瘤；（２）积极改善肝脏微环 心主任。兼任中华医学会肝病学分会 境，防止或延缓肝硬化的发展，减少 ＨＣＣ的复发和 　 常务委员、福建省医学会肝病学分会主 终末期肝病的发生。除了应用手术、非手术手段切 任委员、福建省微生物学和免疫学分会