心律失常的心電圖诊断.pptVIP

心律失常的心电图诊断及处理南京市第一医院南京市心血管病医院贾海波副主任医师;传导系统;心律失常;心律失常的病因及诱因;一.冲动形成异常 窦房结心律失常 ? 异位心律(房性、 交界性、室性) 二、冲动传导异常 生理性( 干扰及房室分离) 病理性 (传导阻滞) 房室间传导途径异常(预激综合征);触发机制;心律失常的产生机制; 病史 体检 ECG Holter 食管心电图 心内电生理检查 ;;; ;;;;;;;;;;;房性早搏 房性心动过速 心房扑动 心房颤动;;;;;;;;;;;;;;;;;交界性早搏 交界性心律 非阵发性结性心动过速 阵发性室上速;;;;;;;;;;;;;;;经导管射频消融术-预激综合征;;病因：各种心脏病，也可见于正常人 临床表现：心悸，发作频繁或时间过长时，可有心绞痛或低血压;PVC 模式;心电图： 提前出现宽大畸形QRS波，QRS≥0.12″， QRS前后无相关的P波，继发性ST-T改变 完全代偿间期； 一般配对间期恒定 二联律、三联律、成对室早 室性并行心律：(a)配对间期不固定；（b）长的两个异位搏动之间的间期是最短的两个异位搏动间期的整数倍；c）室性融合波 ;LOWN氏分级;治 疗： 一、无器质性心脏病 无明显症状：不必使用药物治疗 有明显症状：消除症状为目的， β阻滞剂 二、急性心肌缺血