心梗護理查房.pptVIP

一例急性心肌梗死患者护 理 查 房;一、病史介绍 二、护理计划 三、相关知识介绍 ;一、病史介绍;入院诊断：急性ST段抬高型心肌梗死 三度房室阻滞 入院体检：T：36.5 P：77次每分 R：20次每分 BP：133/76 mmHg。 神智清楚，呼吸规则，无贫血貌，发育正常，营养一般。左下肢胫骨前约有直径2cm皮肤破损，无化脓。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力未见异常，双侧足背动脉搏动存在。 急诊治疗：予阿托品0.5mg肌注，硝酸甘油10mg+NS250ml静滴，约8滴每/分，阿司匹林肠溶片0.3嚼服舌下，氯吡格雷片300mg嚼服，由急诊收住入院。入院诊断考虑“急性心肌梗死”。一般情况：发病以来无头痛，无呕血、黑便，无恶心呕吐，无咳痰咳嗽，无晕厥、二便失禁，无意识障碍，精神萎，二便畅。 入院治疗：一级护理，流质饮食，心电监护，吸氧，绝对卧床，监测VS，记24H尿量，告病危。NS100ml+UK150万U 30min溶栓。临时心脏起搏器植入。贝那普利 5mgQD,阿司匹林100mgQD,硫酸氢氯吡咯雷75mgQD，阿托伐他汀钙片20mgQD,达肝素钠5000U皮下Q12H,参麦50mlQD,葛根素0.2g*2QD.;一、病史介绍;一、病史介绍;一、病史介绍;二、护理计划;二、护理计划;二、护理计划;;P5 导管效能降低的危险 与临时起搏器工作异常有关 护理目标：临时起