心臟彩超關于瓣膜病变诊断.pptVIP

心脏彩超关于二尖瓣病变诊断;二尖瓣病变; 临床表现 气短、活动后心悸、呼吸困难等症状，部分患者出现二尖瓣面容。 可触及舒张期震颤，闻及舒张期滚筒样低调局限性杂音 部分患者没有症状，仅在体格检查时发现心脏杂音。 ; 适应证 诊断二尖瓣狭窄并评估狭窄程度。 评估心室大小、功能和血流动力学。 对已知二尖瓣狭窄患者症状和体征发生变化时的再评估。 轻度-中度的二尖瓣狭窄的病人但无临床症状者的复查。 诊断和评价相关伴发的瓣膜损害。 评价瓣膜的形态学以决定是否合适进行经皮二尖瓣球囊扩张术。 评价二尖瓣狭窄患者妊娠期间血流动力学变化程度及左心室功能变化。 静息时血流动力学和临床表现不相符的患者，应用运动多普勒超声心动图评价其平均压差和肺动脉压力。 进行二尖瓣球囊瓣膜扩张术和心脏复律前，应用TEE对左心房血栓进行评价??? 采用经食管超声心动图（TEE）引导进行经皮球囊扩张术。 ;超声心动图表现 二维和M型超声心动图 二尖瓣增厚、回声增强，开放幅度和开口减小。 风湿性病变 瓣膜尤其是瓣尖增厚、活动受限，形成特征性的舒张期圆顶样运动，二尖瓣前叶呈“曲棍球杆”样改变。 通常交界区受累，交界融合。 M型示二尖瓣运动曲线EF斜率减低甚至消失，二尖瓣前、后叶呈同向运动。 常合并二尖瓣关闭不全。 左心房增大。 重度狭窄时左心房内可见血栓回声。 退行性病