杭州市富阳区公共租赁住房续租申请表.doc

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杭州市富阳区公共租赁住房续租申请表 (城市中等偏下收入住房困难家庭续租适用) 保障类型(勾选一项)□ 实物配租 □ 货币补贴申 请 人 信 息姓 名身份证号码联系电话婚姻状况□已婚 □未婚 □离异 □丧偶户籍所在地址配租资格证号承租住房地址工作单位 (勾选一项)□无职业状况(勾选一项)□退休 □失业 □灵活就业□有单位(商户)全称配 偶联系电话身份证号码工作单位共同申请家 庭成员姓名与申请人关系婚姻 状况身份证号码工作单位申请人数共 人(包括申请人、配偶、未成年子女及申请家庭成员)特殊人员类别□低保户 □特困户 □残疾人□军烈属 □孤寡老人证件名称号码证件名称号码 申请家庭具结 本人及共同申请人同意由区住保办将所有申请材料保留存档,同时授权贵单位到相关单位进行核实审查,并承诺遵照《杭州市公共租赁住房建设租赁管理暂行办法》、《富阳市公共租赁住房租赁管理实施细则(试行)》文件及相关通告、规定共同申请公共租赁住房,对填报内容的真实性、有效性负责。如有虚假,愿承担由此产生的一切责任。 申请人签名: 配偶签名:

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