急診抗生素應用.pptVIP

急诊抗生素应用;一、急诊常用抗生素;1. 氨基糖甙类;2. β内酰胺类;3.非典型β内酰胺类;4. 克林霉素;5. 甲硝唑;6. 喹诺酮类;7. 大环内酯类;8. 万古霉素;9. 抗真菌药物——二性霉素B;急诊抗生素治疗特点;二、急诊抗生素经验性应用;1. 潜在威胁生命细菌感染;抗生素滥用致使耐药菌株产生 抗生素治疗后内毒素释放 炎症瀑布反应 内在基因缺陷 ;2. 当抗生素选择无把握时;3. 抗厌氧菌抗生素应用;4. G-菌败血症;5. 假单孢菌感染;6. 严重肠杆菌感染;7. 耐药G+球菌抗生素治疗;8. 细菌性脑膜炎;寻找严重感染早期征象：精神不振、尿量减少、血小板减少、血糖升高、体温/心率/呼吸改变；注意查皮肤（静脉注射部位、新皮疹、肛周）、口耳鼻眼、肺（先于X线）、腹部 癌症并中性粒细胞减少50%细菌感染是内源性的，如大肠杆菌、其他各类肠菌、克雷伯菌、酵母菌、厌氧菌、表葡菌等 预防性应用抗生素：喹诺酮类、制霉菌素、无环鸟苷、异烟肼等 ;中性粒细胞减少患者出现发热;三、急诊呼吸道感染;1. 急性支气管炎;2. COPD急性加重;3. 社区获得性肺炎（CAP）;CAP诊断思路;CAP治疗（1）;CAP治疗（2）;四、急诊常见其他感染性疾病;1. 急性鼻窦炎;2. 中耳炎;3. 急性咽炎;4. 尿路感染（UTI）;五、咬伤、