手部神經分布圖.docVIP

手部神经分布图 手部主要由正中神经及尺神经支配，桡神经仅支配部分手背感觉（见图一）。 图一：手部的感觉神经支配 正中神经在腕上发出一掌皮支，支配手掌桡侧及大鱼际部感觉，主干在掌长肌深面进入腕管，刚出腕横韧带就分出大鱼际肌支，支配在鱼际诸肌（拇内收肌除外，拇短屈肌深头偶尔由尺神经支配）（图二）。正中神经出腕管后，相继发出感觉支配桡侧三个半手指。 ? 图二：手部的运动神经分布 尺神经在腕上分出一感觉支到手背，支配背面尺侧两个半手指。主干在豆状骨的桡侧进入尺神经管。在管内分成浅支和深支。浅支靠桡侧，主要是感觉支，支配掌短肌、手掌尺侧及尺侧一个半手指的感觉。深支是运动支，与尺动脉伴行，穿过小鱼际进入手掌，在屈指肌腱的深面，骨间肌的浅面与掌深弓伴行，沿途发出肌支，支配小鱼际肌、骨间肌及3、4蚓状肌，最后支配拇内收肌，偶尔支配拇短屈肌的深头。在腕部尺神经干内，深浅支有5～6厘米的自然分束，在腕部吻合神经时，可按自然分束，分别吻合感觉、运动支。 ??? 手部感觉的神经支配有较多变异。拇指掌指关节背侧及大鱼际一部分偶可由肌皮神经终支支配。 有一首手部神经分布歌诀：手掌正中三指半，剩下尺侧一指半；手背桡尺各一半，正中侵占三指半。（图四、图五、图六） 图三：正中神经感觉支配区 ? 图四：尺神经感觉支配区 图五：桡神经感觉支配区 记得阿宣兄的博客中转载过一篇文章，谈神经传导冲动的，里面有一句结论性的话，神经冲动的传导可以受到许多因素的影响，如机械压力、冷冻、电流、化学药物等因素作用于神经可以阻断神经传导冲动。清楚了手部神经分布和各神经的感觉支配区域后，结合这一结论，高尔夫握杆时攥紧球杆或用手施于球杆较大的压力，应当属于阻断神经传导冲动的因素。而根据路上先生的研究成果，在握杆时要保证尺、桡神经传导冲动的畅通，那么大拇指、小鱼际只能轻触球杆，以使球杆成为一个轻器械，球头质心变成鞭梢、变成针尖，人杆合一，而不应被球具商的球杆“挥重”概念误导，去感觉球头的重量。如???捏或压住球杆，肌肉互相对抗，造成屈伸肌紧张，中枢神经的指令无法传递，导致用小臂挥动球杆，挥杆的可重复性会大打折扣。