第二十九章 肾上腺皮质激素类药物幻灯片.pptVIP

;内容提要;概述;;肾上腺皮质激素分类;第一节 糖 皮 质 激 素 ;【体内过程】;【生理作用】 ;3.脂肪代谢： 促进分解，抑制合成。激活四肢皮下的酯酶，使四肢脂肪减少，并使脂肪重新分布，形成满月脸和向心性肥胖。 4.水、盐代谢： 水钠潴留;【药理作用】 ;机理：;2) 抑制炎症介质合成和释放：;3) 抑制炎症效应：; 2. 抗免疫作用： ;3. 抗内毒素;4.抗休克作用：;5. 影响血液与造血系统;6．允许作用;7. 其他作用;;【临床应用】 ;3. 严重急性感染：;QA: 1. 中毒性感染用糖皮质激素作辅助治疗时必须合用什么?停药时先停什么药后停什么药?;4. 自身免疫性疾病，器官移植排斥反应和过敏性疾病：;5. 休克：; 6. 血液病：;7. 局部应用;【用法和用量】;【不良反应】 ;1. 各类肾上腺素皮质功能亢进症;2. 诱发或加重感染;3. 消化系统并发症;4. 骨质疏松、延缓伤口愈合;5. 延缓生长;; 突然停药或减量过快或停药半年内遇到严重应激情况（严重感染、创伤、出血）可发生肾上腺危象（表现肌无力、低血压、低血糖、甚至昏迷或休克） 措施：①长期用药需逐渐减量停药; ②停药前加用ACTH或采取隔日给药。 停药后可连续使用适量ACTH，停药半年内遇到严重应激情况应及时给足量糖皮质激素。;9. 反跳现象;【禁忌证】;谢