关于开展福州市企业项目、技术需求调查的通知-闽江学院.docVIP

PAGE  PAGE 4 福州市企业产学研合作调查表 单 位：_____________________ 填表时间：_____________________ 福州市与在榕高校、科研院所合作协调小组办公室 福州市科学技术协会 一、企业基本情况： 企业名称所属行业地址/邮编网 址联系人电 话手 机传 真E-mail法人代表企业类型1、高新技术企业（ ）；2、市级以上农业龙头企业（ ）；3、“双软”认定企业（ ）；4、福建省创新型企业（ ）；5、基地型企业（ ）；6、其他科技型企业（ ）注册时间注册资金资产经营范围主要产品税收关系所在地产品品牌产品获奖上年度企业销售收入万元上年度企业科技研发经费万元上年度企业净利润万元上年度企业交税总额万元二、研发团队及项目开展情况： 职工总数　　 人， 其中:大专以上科技人员 人，从事研究开发人员 人, 博士 人，硕士 人，高级职称 人，中级职称 人。研发中心名 称企业自建/与何校所（院系）共建级别备注：1、级别：①国家级 ②省级 ③市级 2、博士后工作站请列入企业技术科技研发负责人部门/职务/职称电话负责项目名称主要合作项目情况（以下所有栏目为一项目一填，表格可复制）项目名称合作专家 信息姓名职务/职称单 位电话/手机E-mail专家荣誉中国科学院院士□ 中国工程院院士□ 长江学者□ 闽江学者□ 新世纪百千万人才工程人选（国家级□ 省级□） 国家自然科学奖□ 国家技术发明奖□ 科学技术进步奖（国家级□ 省级□ 市级□） 国务院特殊津贴专家□ 其他称号□（ ）项目总投资（万元），其中专利、技术转让费： （万元） 预期经济效益年产值（万元）税收（万元）利润（万元）合作方式□ 1. 技术转让 2. 技术入股 3. 技术服务 4. 合作开发 技术领域□ 1.电子信息 2.医药 3.新材料 4.光机电一体化 5.海洋技术 6.农林和食品 7.环保技术 8.新能源与高效节能 9.其他高技术技术来源□ 1.自有技术 2.产学研合作开发技术 3.国内其他单位技术 4.引进技术本企业消化创新 5.国外技术□ 1.国家攻关项目 2.“863”计划 3.“973”计划 4.国家级其他计划 5.省部级计划 6.其他项 目 现处阶段□ 1.前期工作 2.研发阶段 3.中试阶段 4.批量（规模）生产阶段项 目 主要优势□□□（按优势大小选择下列三种情况填入空格内） 1.市场发展前景良好 2.产品或工艺创新性突出 3.经济效益显著 4.社会效益显著 5.易实现产业化项目简介项目核心技术及创新点 （项目先进性）项目实施已取得的社会、经济效益三、企业需求情况： 技术需求 企业存在困难与问题（在人才、融资、设备、研发能力等方面）企业最希望政府支持事项 联络单位：福州市与在榕高校、科研院所合作协调小组办公室 地 点：乌山路69号五楼（邮编：350001） 电话83370352 传真 网址： e-mail：nybin601@163.com