根管充填糊劑ppt.pptVIP

根管封闭剂的介绍 ;1、根管封闭剂的作用 2、理化特性 3、成分的分类 4、调拌比例 5、调拌方法及步骤 6、调拌材料所需达到的标准 7、注意事项 ;1、根管封闭剂的用途;2、理化特性;3、材料成分的分类;氧化锌丁香油类（如PD糊剂，碧蓝糊剂） 氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主要成分是氧化锌，添加少量松香脂和重金属盐等，液剂主要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。 该类封闭剂的优点包括：①具有一定的稠度，能充填牙胶尖与根管壁之间的空隙； ②较好的封闭性能，无明显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小； ④具有抗菌性。 缺点主要是有溶解性，与组织液接触后可以 逐渐溶解，并释放出丁香油和氧化锌，有一定的致炎性。;应用:;树脂类（如AH26 ,AH plus等） AH26是一种环氧树脂，含有氧化铋等X线阻射剂，有良好的黏性，硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠的皮下或肌肉内，会产生局部炎症并逐渐消退。AH26在体内凝固较慢，约需36~48小时。 AH plus是AH26的改良品，在固化时不会释放甲醛。与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性，溶解性更小，X线阻射性增加，可操作时间更长。;氢氧化钙类（如Sealapex,Apexit等） 氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂，可在根管内缓慢释放，形成高度碱性环境，导致细菌细胞膜损伤，蛋白质变性和DNA损伤，同时还能中和残留在根管壁上的细菌毒性产物。 主要优点是具有良好的抗菌效果，诱导硬组织形成，促进根尖周组织愈合。; ;2．应用 多用于根尖尚未发育完全的年轻恒牙。 ;钙维它（Calvital）糊剂: 粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。 液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，地卡因0.5ml。 Vitapex糊剂: 氢氧化钙30.3g, 碘仿40.4g, 硅油22.4g, 其他6.9g。 Sealapex: 基质糊剂(base): N-乙基对甲苯磺酰胺、胶体SiO、氧化锌、氢氧化钙。 催化糊剂(catalyst): 水杨酸异丁酯树脂、胶体SiO、硫酸钡、二氧化钛。;(二)性能 具有较强的抗菌、抑菌作用; Ｘ射线阻射性 能促进根尖钙化，封闭根尖孔, 因而多用于乳牙及年轻恒牙的充填。 由于硅油, Vitapex糊剂在根管内不凝固，有利于氢氧化钙缓慢释放，可以作为暂时性根充材料。 Sealapex可以凝固, 具有一定的强度。 ;玻璃离子类（如Ketac-Endo) 玻璃离子水门汀是硅酸铝玻璃粉与聚丙烯酸水溶液混合而成的高分子聚合物。研究显示，当其作为根管倒充填材料时渗透最小，根尖封闭性显著优于其他封闭剂。 其良好的封闭性主要基于以下三点：①与牙本质壁主要以化学结合方法紧密结合②聚合后结构致密③体积变化小，溶解度低。 缺点：硬固后的玻璃离子根管封闭剂在根管再治疗时难以去除。;硅酮类（如Roeko Seal) 该类封闭剂在聚合时有轻度的体积膨胀，具有良好的生物相容性和封闭性。 在使用时要求严格干燥根管。;㈠法国碧兰根充糊剂Cortisomol根管充填糊剂主要成分为强的松龙醋酸盐、多聚甲醛、氧化锌等，强的松龙醋酸盐为糖皮质激素类药物。 根管内用药可使其药效集中作用根尖周组织，在炎症早期能减轻根尖周组织的渗出、水肿。从而减轻肿胀和疼痛症状。此外该糊剂因其不可吸收，吸水性小，所以能较长期固定在根管中。 ? ;㈡法国美松根充糊剂 主要成分为麝香草酚碘、氧化锌、硫酸钡、硬脂酸镁等。 是一种以氧化锌和丁香酚为主要成分的根管充填材料，麝香草酚碘和硫酸钡可增加阻射性，同时降低其收缩性能。多聚甲醛有防腐作用。 其用法推荐比例为5份粉比1份液（丁香油或美松永久根管填充液），混合大约30S成糊剂，后捣入根尖，放置牙胶尖。 此糊剂有在根管完成根扩、清洗和消毒后，才能起到封闭作用。 优点是X射线阻射性；良好的混合黏度；与牙齿粘结性好；抗菌活性显著； 充填时如有少量糊剂不慎溢出根尖，在硬化之前必须用大量清水冲洗。 超充后有报道会导致过敏反应。引起较为严重的一过性（吸收缓慢）术后疼痛 ;㈢PD糊剂（瑞士）;㈣美塔派克斯（韩国META-PEX） 主要成分碘仿氢氧化钙。 应用：1、对于暴露牙髓进行的盖髓 填充材料及牙髓切断填充材料； 2、外伤牙齿填充治疗； 3、感染根管的临时充填材料； 4、根尖诱导成形术首选材料； 5、形成硬组织屏障； 6、乳牙的根管充填材料； 7、慢性根尖炎等炎症的消炎；;注意事项： 1、避免直接暴露在日光下； 2、盖好