第五章_肿瘤幻灯片.ppt

第七节 *肿瘤对机体的影响;二、恶性肿瘤 （一）局部的压迫和阻塞作用 （二）继发性改变：溃疡、出血、感染、穿孔、病理性骨 折、顽固性疼痛 （三）恶病质（cachexia）：恶性肿瘤晚期，机体严重消 瘦、无力、贫血和全身衰竭 的状态。 （四）内分泌紊乱：内分泌系统肿瘤分泌激素;(五) 异位内分泌综合征:  非内分泌腺发生的恶性肿瘤产生的激素或激素类物质引起的内分泌症状、神经肌肉以及骨关节和血液等方面的症状或异常,如:ACTH、PTH、TSH 。 副肿瘤综合征： 不能用肿瘤直接蔓延或转移解释的病变，由肿瘤产物或异常免疫反应引起内分泌、神经、消化、造血、关节、肾脏、皮肤等系统发生病变。出现相应的临床表现。 异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征一种;第八节 *良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 组织分化程度 分化好，异型性小 分化不好，异型性大 核分裂 无或稀少，不见病理核分裂像 多见，并可见病理核分裂像 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性和外生性生长 浸润性和外生性生长 继发改变 很少 常发生出血、坏死、溃疡形成等 转移 不转移 常有转移 复发 很少复发 易复发 对机体影响 较小，主要为局部压迫或阻塞作用 较大，除压迫、阻塞外，还可以破 坏原发处和转移处的组织，引起坏 死出血合并感染，甚至造成恶病质 ;第九节 常见肿瘤举例;;;直肠绒毛状乳头状瘤;2、腺瘤（adenoma） ?????来源：腺上皮??? ?? 部位：甲状腺, 乳腺, 肠等?? ??? 肉眼：息肉状，乳头状，结节状?? ??? 镜下：腺管大小不同, 形状不规则，与正常 腺体结构相似，可具有内分泌功能;管状/绒毛状腺瘤：部位：常见于直肠、结肠  特点：多发性→家族性,易恶变;;浆液性乳头状囊腺瘤;卵巢粘液性多房性囊腺瘤;卵巢粘液性囊腺瘤;纤维腺瘤：常发生于乳腺;多形性腺瘤: 来源:闰管上皮和肌上皮细胞 部位:常见涎腺,最常见于腮腺 病变:腺上皮+粘液样+软骨样组织 特点:易复发 少数→恶变; 多形性腺瘤;（二）恶性上皮组织肿瘤 1、鳞状细胞癌 部位：皮肤、口腔、食管、喉、子宫颈等鳞状上皮化生 形状：菜花状，也可以形成溃疡;宫颈癌，大体;高分化鳞癌— 角化珠;细胞间桥;?2、基底细胞癌???? 部位: 多见老年人面部? 肉眼: 溃疡，生长慢?? 镜下: 基底细胞样癌巢????? 特点: 转移少，放疗敏感;基底细胞癌; 3、尿路上皮癌 部位：膀胱、肾盂、输尿管 形状：乳头状、菜花状、斑块状;移行细胞癌; 4、腺癌 来源: 腺上皮 部位: 胃肠, 肺，乳腺，女性生殖系统等。 肉眼: 乳头状, 菜花状结节状, 可见坏死或溃疡。 镜下: ① 腺癌 乳头/囊/乳头状囊腺癌 ② 实体癌 硬癌/髓样癌 ③