肥胖与代谢综合征课件.pptVIP

内一科 田慧;肥胖： 体内脂肪堆积过多和（或）脂肪分布异常;脂肪分 布异常;代谢综合征（MS）： 肥胖是一种疾病，常与糖调节受损、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱和高血压等合并存在，称为代谢综合征;主要病因： 肥胖，遗传及环境因素和精神因素 病理生理基础： 胰岛素抵抗;目前中国城市20岁以上人群患病率为14%~16% （中华医学会糖尿病学会） 年龄差异 代谢综合征随年龄的增高而增高，50—70岁人群达到发病高峰，中老年人口占20%-40%，且女性多于男性;南北差异 患病率北方（23.3%）高于南方（11.5%） 城乡差异 患病率城市居民（23.5%）高于农村居民（14.7%）;;1、体脂肪含量：即脂肪组织重量占体重的百分比;2、BMI指数：BMI=体重（Kg）/身高2 （m2）;3、腰围： 腰围是指腰部周径的长度，是目前衡量脂肪在腹部积蓄的最简单、实用的指标，是中心性肥胖的诊断指标;4、相对体重（肥胖度） 肥胖度=（实际体重-标准体重）/标准体重×100%;1、中心型肥胖 诊断指标——腰围;2、合并以下四项指标中任两项 （1）甘油三酯水平升高 1.7mmol/L （2）高密度脂蛋白降低 男性0.9mmol/L，女性1.1mmol/L;2、合并以下四项指标中任两项 （3）血压升高： 收缩压≥130mmHg，舒张压≥85mmHg或此前已诊断为高血压 （4）空腹血糖（FPG）升高 FPG≥5.6mmol/L，或此前已诊断为2型糖尿病; 建立合理的饮食和运动的生活方式是预防和治疗肥胖与代谢综合征的基础 所有的治疗都应围绕如何降低各种危险因素;预防与治疗的内容应包括 有效地减轻体重 减轻胰岛素抵抗 良好的控制血糖 改善脂代谢紊乱 控制血压;日常生活规律化，勿过度劳累，劳逸结合，不开夜车 摒弃不良嗜好：不抽烟、不酗酒 饮食搭配：粗、细粮搭配，荤素食搭配，主、副食搭配 从而达到三平衡：即酸、硷平衡，营养平衡，热量平衡 ;全方位促进身心健康：文娱，体育，药物，精神（心理），新知识等方面共同作用 避“七情”，生活中应尽量避免强烈的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的精神刺激（心理创伤），所导致的疾病。 贯澈“早防、早查、早治”;2、运动疗法;有氧 运动;;;热身运动 中等强度运动维持40分钟以上 整理运动;年龄70岁以下，无严重的并发症，应每天运动消耗3000千卡左右的热量为宜; 应在医生指导下、以运动和节食为主，辅以药物 1、中枢减肥药物 西布曲明（曲美等） 2、作用于肠道的减肥药 奥利司他（赛尼可、塑雅等）;;二甲双胍;胰岛素治疗;不同胰岛素剂型的特点; 代谢综合征以中心性肥胖为核心，解决中心型肥胖的关键是合理的饮食和运动 健康教育是护理工作的重点;