肺结核及胸膜炎课件.pptVIP

肺结核病Pulmonary Tuberculosis;Definition;结核病的历史;Etiology;结核分枝杆菌;全球结核病疫情;中国结核病疫情;流行环节;人体感染结核菌后是否一定会发病?;疫情恶化的原因;发病机制;给健康豚鼠注射结核菌后2-3周： 局部炎症、溃疡形成，淋巴结肿大 全身播散死亡 结核菌素试验阴性 预先给豚鼠注射弱毒或少量结核菌，6-12周后再接种有毒结核菌： 2-3天后局部剧烈炎症反应、溃疡形成但渐愈合 不发生淋巴结肿大、全身播散及死亡;渗出型病变 组织充血水肿、炎细胞浸润、纤维蛋白渗出 增生型病变 结核结节、结核性肉芽肿 干酪样坏死 纤维包裹、干酪样病灶、空洞、结核球 上述3种基本病理改变可以互相转化 一种为主、交错存在 非特异性组织反应;结核肉芽肿;抗酸染色;干酪样坏死 （caseating necrosis） ;临床表现;全身症状;年轻的女性肺结核有种病态美：体形瘦削，弱不禁风，面色潮红，艳若桃花 其实这是 “结核中毒症状” ;呼吸道症状;结核超敏征候群;体 征;中国结核病分类（1998年）;原发性肺结核;发病机制;肺原发病灶：肺内模糊片状影 淋巴管炎：条索状影 淋巴腺炎：肺门淋巴结肿大;血行播散型肺结核（hemo-disseminated pulmonary tuberculosis);急性粟粒型肺结核(acute miliary tuberculosis);急性粟粒型肺结核;急性粟粒型肺结核;慢性粟粒型肺结核;继发性肺结核;浸润性肺结核;结核空洞;结核瘤(tuberculoma);干酪性肺炎;慢性纤维空洞性肺结核;支气管内膜结核（气管支气管结核）;病原学诊断;痰涂片抗酸染色;痰结核菌培养;分子生物学检测;结核菌素试验（PPD）;结素试验阳性的意义;结素试验阴性的意义;支气管镜检查;肺 结 核 诊 断;鉴 别 诊 断;肺结核诊断的流程图;特殊人群的肺结核;糖尿病合并肺结核;HIV/AIDS与结核病;类固醇性结核病;肺结核的治疗;抗 结 核 化 疗;抗结核药物;抗结核化疗; 初治病例化疗方案;复治菌阳肺结核化疗方案;;耐多药结核病的治疗;茜茜公主患了肺结核：奔马痨，干酪性肺炎 在茜茜公主的时代，治疗肺结核最有效的武器是新鲜空气和足够的营养 幸运的是，这位可爱的女子奇迹地痊愈;预 防;结核性胸膜炎（Tuberculous pleuritis）;结核性胸膜炎;Light标准;ADA;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎治疗;鲁迅（1881年9月25日—1936年10月19日） ;增生性结核性胸膜炎;思 考 题;谢谢！