注射劑臨床应用的溶媒选择及其他注意事项.pptVIP

注射剂临床应用的溶媒选择及其他注意事项; 注射剂的分类;注射治疗特点;注射治疗特点;注射治疗的特点;注射治疗的特点; 纲 要; 配制环境;配制操作; 纲 要;配制药液的稳定性;PH 对注射液稳定性的影响;PH 对注射液稳定性的影响;PH 对注射液稳定性的影响; 品名;PH 对注射液稳定性的影响;盐析对注射液的影响;溶媒对皮试结果的影响 ;不能用葡萄糖做溶媒的抗菌药;不能用氯化钠做溶媒的抗菌药;不能与含钙输液配伍;;举例：红霉素;头孢哌酮; 纲 要; 注射剂中常用附加剂; 含酸性附加剂; 含碱性附加剂; 纲 要; 分 类;一般速度;快 速;慢 速; 需随时调速;需快速滴注的抗菌药物;需要缓慢滴注的抗菌药物;需要缓慢滴注的抗菌药物;抗菌药物的滴速举例; 举例:血药浓度超过安全范围可 引起毒性反应的药物 ; 举例:易刺激血管引起静脉炎的药物 ; 纲 要;给药间隔;抗菌药药效学与药代动力学(PK/PD)关系; 抗菌药物的PK/PD分类; （1）时间依赖性抗菌药物： 评价时间依赖性抗菌药物治疗方案 是否能达到杀菌目的的指标为： TimeMIC（TMIC） TimeMIC ≥40%—50%（一般可达到满意杀菌效果） TMIC ≥60%—70%（能达到很满意杀菌效果） ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ TMIC 是指在治疗药物的药时曲线上，用该药对主要致病菌的MIC90值做标线，求出超过MIC90的血药浓度维持时间占给药间隔时间的百分率. ; （2）浓度依赖性抗菌药物： 判定本类药物能否达到满意疗效的指证为： PK/PD：AUC/MIC (AUIC) 或 Peak/MIC AUIC≥ 12.5 Peak/MIC≥ 10-12.5 ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ PK=Pharmacokinetics,药代动力学 PD=Pharmacodynamics,药效动力学 AUC: 曲线下面积 (PK参数) Peak: 血峯浓度 (PK参数) MIC: 最低抑菌浓度 (PD参数) ;β-内酰胺类;大环内酯类;氨基糖苷类; 氟喹诺酮类;输液配制注意;