消毒隔離原則.docVIP

(1)医院消毒隔离基本原则 ?凡是受体内物质污染的物品，都应按有传染可能对待，不论是再使用还是放弃，都必须先消毒后处理，以防污染面扩大造成医院感染。 ?1、工作人员上班时衣帽整洁，操作前后洗手，无菌操作时戴口罩，并严格遵守无菌操作规程。 ?2、医护、医技和清洁卫生工作人员不得穿工作服进食堂、营养室或上街等公共场所。 ?3、保持室内环境清洁卫生，治疗室、换药室等空气消毒每日2次，采用通风或紫外线照射，地面、桌椅、门把、诊察床等，每日清擦或消毒，遇特殊污染应及时消毒。 ?4、进入人体组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品，必须达到无菌，各种注射、穿刺、采血等器具必须达到灭菌。 ?5、医院采购和使用的消毒药械，厂家必须具有卫生许可证和消毒灭菌合格证。 ?6、一次性使用的医疗卫生用品，根据其用途，应达到无菌或消毒，并有标记，进货时检查其包装，应是完整、无污染，明示厂名、产品批号、灭菌或消毒方法、灭菌或消毒日期和有效期。 ?7、手术室、产房、母婴同室、换药室、重症监护室、新生儿室、血库、供应室及各病区治疗室等必须设有紫外线灯消毒空气，每日消毒2次，并每月进行空气培养。 ?8、紫外线消毒灯辐射强度不得70uw/cm2，每次照射时间为30~60分钟，保持灯管 表 面 清洁，每 周 用 95%酒精纱布擦拭1次，平 时 发 现 表 面 有 灰尘、 油 污 时 随 时擦拭。 ?9、抽血使用一次性注射器，抽血、静脉点滴等严格执行一人一针一带一巾，用后集中无害化处理，病人使用后的止血棉球，应集中回收后焚烧，防止随意丢弃而污染环境。 ?10、输血、输液，除抢救或手术等特殊情况外，均用密闭式。? 1111111、各种导管应一人一管一消毒，长期使用者应定期消毒。 ?12、各 种 引 流 管 、引 流 瓶、气 管 插 管、牙 垫 麻 醉 机 螺 旋 管、 呼 气 囊、舌 钳、开 口 器 、氧气鼻管及连接管、雾化吸入螺纹管及面罩等用后先经消毒液浸泡消毒后清洗、应采用高效消毒剂消毒或灭菌处理。 ?13、无菌镊子筒必须灭菌处理后才可使用，?一般每周更换1~2次（消毒液同时更换），干燥使用的无菌持物钳筒每4小时更换一次（无菌状态下）。门诊换药室、注射室、口腔门诊等使用数较多，应每天或隔天更换。浸泡液面为容器的2/3，容器高度应为镊子的3 / 5左右，一筒一件。 ?14、无菌器械保存液必须保持无菌。 ?15、一次性静脉注射针头应穿刺一次换一次，不宜反复穿刺。 ?16、针灸针严格执行一人一针一穴，使用后先灭菌处理，后修整，再灭菌后备用。治疗过程中防止针具再污染。? 17、血压机、听诊器、手电筒等诊疗器械应定期消毒。 ?18、压舌板使用后应先消毒后清洗，再灭菌备用。最好使用一次性压舌板。 ?19、体温表每次使用后必须经消毒液浸泡后取出擦干备用，消毒液每日更换（含氯消毒液），保持有效浓度。 ?20、凡用口杯的科室均使用一次性口杯。 ?21、无菌溶液或无菌包（容器）开启后应立即使用，特殊情况需继续使用时，应标明开启时间，保存时间应24小时。 ?22、凡存放药品用的冰箱，应物品放置有序，每月清洁一次，保持清洁整齐。不可存放私人物品。 ?23、污水处理采取集中和分散相结合，污水排放应符合国家“医院污水排放标准”，综合性医院污水余氯量控制在4~5mg/L（4~5ppm），含结核杆菌的污水余氯量控制在6~8mg/L。 ?24、废血必须经消毒后再处理，一般采用高压蒸汽灭菌法，焚烧法或含氯消毒剂浸泡法（消毒液的有效氯含量应达10000PPM）。 ?25、传染科、检验科等凡有污染的废纸、挂号条、便盒等污物，必须按医疗废物规范处理。 ?26、使用后的一次性注射器、输液器及医用塑料物品，均按《医疗废物管理条例》要求处理，避免造成社会公害。 (2)医务人员手卫生规范 ?为加强我院医务人员手卫生工作，预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全，根据中华人民共和国卫生行业标准《医务人员手卫生规范》要求，制定本规范。 ?一、洗手与卫生手消毒 ?（一）基本原则 ?1、洗手与卫生手消毒（指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程）：（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。（2）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 ?（二）洗手指征： 在下列情况下，医务人员应根据前述基本原则选择洗手或使用速干手消毒剂： （1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 （2）接触患者黏膜、破损皮肤