02急救通则和心肺复苏.ppt

电 击 伤; 急救通则及心肺复苏;一、定义： 　　在现场对危重伤员采用的一种紧急医疗措施。其目的在于挽救伤病员生命，并防止进一步恶化，尽量减少痛苦和并发症，给医院救治奠定良好的基础。;二、在院前抢救中主要把握及快速解决好以下问题： ;　　三、ＣＰＲ的基本概念(Cardiopulmoary Resuscition)： 　　使用人工或机械的方法，以快速建立病人的人工循环及人工呼吸,从而使病人心脏得以复苏,最终脑功能恢复的技术叫ＣＰＲ。;正常温下脑血供停止： 　　10秒.意识丧失 　　30秒.呼吸骤停正常温下脑血供停止： 　　10秒.意识丧失 　　30秒.呼吸骤停;六、心脏、呼吸骤停的表现与诊断： 　　(一)心脏骤停； 　　1.意识突然丧失； 　　2.大动脉搏动消失； 　　以上两点为最主要的表现与体征，是诊 断依据。 　　3.随即出现喘息性呼吸、呼吸停止； 　　4.听不到心音、测不到血压； 　　5.颜面、口唇出现灰紫色、蜡黄色、苍黄 色、指压口唇色泽不恢复； 　　6.瞳孔散大、一切反射消失； 　　7.肢体及颜面肌肉反射消失； 　8.心电图直线或严重异常。;(二)呼吸停止的诊断： 　　 1.一看 . 看不到呼吸动作、胸部起伏； 　　 2.二听 . 听不到呼吸音； 　 3.三感觉 . 将脸贴近病人鼻孔，感觉不到气流； 　　 4.纤毛实验。 　　;;七、人工心肺复苏术： 　　Ａ、基本生命支持(Basic Life Support)； 　　Ｂ、高级生命支持(Advanced Life Support)； 　　Ｃ、持续性生命支持(Pvolong Life Support)。;;　要领： 　　 (1)体位：平卧位,硬板床,头低位,双下肢略抬高20~30度 。 　　(2)按压部位:胸骨下1/3，剑突上二横指。 (3)掌根紧贴胸壁，双手重叠，双臂伸直，持续按压心脏。 　　 (4)用身体重量带动双臂按压。　　 (5)按压深度4~5cm，频率80~100次/分。　 　;;;;;;　注意： 　　(1)不要随意搬动病人，应原地抢救。 　　(2)不要等待医护人员到达而应分秒必争地进行抢救。 　　(3)不要用听诊器反复听诊心脏，也不要等待ECG的诊断。 　　(4)不要依赖瞳孔散大来做心脏听诊的依据。 　　(5)不要顾虑仍有心跳，正确实施胸外按压术。即使在有心跳??在的情况下，亦不会损伤心脏。 　　(6)不要中途中断按压心脏过久。;(二)高级生命支持 (Advamccdd Life Support)： 　　1.直流电除颤、盲目除颤，电能200~300焦耳/次。 　　2.心脏停搏起搏，盲目除颤一次。 　　3.快速建立气管插管，使用人工呼吸机控制呼吸，纯氧吸入。 　　4.心电监测。;7.脑复苏：常规低温、冬眠疗法、人体白蛋白、利尿脱水。 8.纠正低血压，改善微循环。