护理质量查汇总表1.docVIP

PAGE  PAGE 9 9月份护理质量检查汇总表 检查项 目科室存在 问题分值原因 分析整改 措施 急救药品 急救药品 急诊科未发现问题100疼痛康复科未发现问题100 针灸科1、地塞米松差1支 2、急救药品9月3日至今未进行交接971、对急救药品管理不规范1、积极组织学习急救药品及物品管理规范并及时整改。内一科1、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。内二科1、急救药品护士长未进行周查991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。外科1、急救药品9月27日至28日未进行交接991、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。骨伤科1、氧气湿化瓶无蒸溜水991、对急救物品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 儿科1、急救药品护士长未进行周查 2、急救药品与一览牌编号不符 3、输血器过期971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习。并及时整改。妇产科1、急救药品护士长未进行周查 2、出诊箱未每天进行交接 3、数量与登记不符971、对急救药品管理不规范1、加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 消 毒 隔 离 急诊科1、压脉带未一用一消毒981、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。治未病科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期981、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。针灸科1、棉笺未注明开包日期 2、压脉带未一用一消毒 3、碘伏未24小时更换941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。内一科1、治疗盘不清洁 2、棉笺未注明开包日期971、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。 消 毒 隔 离  内二科1、压脉带未一用一消毒 2、治疗盘杂乱、脏、碘伏杯无盖 3、护士不知晓消毒液配制比例921、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。外科1、压脉带未一用一消毒 2、护士不知晓消毒液配制比例941、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。骨伤科1、棉笺未注明开包日期 2、压脉带未一用一消毒 3、无菌包打开后放置在无菌台上961、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。儿科1、棉笺未注明开包日期 2、液体未注明开瓶日期 3、皮试液未及时处理97对消毒隔离相关知识缺乏 1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。妇产科1、治疗室500ML碘伏未注明开瓶日期 2、大棉笺未注明开包日期 3、压脉带未一用一消毒951、对消毒隔离相关知识缺乏1、加强消毒隔离相关知识培训并及时整改。急诊科无病历 护 理 文书 治未病科1、体温单住院天数有涂改、记录有涂改 2、体温未画 3、科室交班报告眉栏填写不完整981、对护理文书书写规范未掌握 2、对科室交班报告书写规范未掌握 科室加强护理文书书写 规范及交班报告书写规范学习并及时整改。针灸科1、护理记录单未填写页码 2、体温单有涂改 3、长期医嘱未签字 4、入院时间书写不规范971、对护理文书书写规范未掌握 科室加强护理文书书写 规范学习并及时整改。内一科1、护理记录单未填写页码 2、交班报告有涂改981、对护理文书书写规范未掌握 2、对科室交班报告书写规范未掌握 科室加强护理文书书写 规范及交班报告书写规范学习并及时整改。 内二科1、护理记